1.患者,男,27岁。干咳少痰,咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,胸部闷痛隐隐,舌红少苔,脉细数。其诊断是
A.内伤咳嗽,肺阴亏耗
B.肺痛,肺阴亏损
C.哮证,肺虚
D.喘证,肺虚
E.虚劳,肺阴虚
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???
参考答案:B
答案解析:患者干咳少痰,咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,具有“咳嗽,咯血,潮热,盗汗,形体消瘦”之征,可诊断为肺痨,而“干咳少痰,五心烦热,盗汗,形体消瘦,舌红少苔,脉细数”,都是阴虚的特征,病位在肺,故为肺阴亏损。故选B
2.肺胀患者,神志恍惚,烦躁不宁,咳逆喘促,咳痰不爽,舌暗苔淡黄而腻,脉滑数。治疗应首选
A.涤痰汤合苏合香丸
B.涤痰汤合至宝丹
C.玉枢丹
D.菖蒲郁金汤
E.通窍活血汤
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???
参考答案:B
答案解析:痰蒙神窍,故神志异常。痰热阻肺故咳逆喘促,咳痰不爽,舌暗苔淡黄而腻,脉滑数都是痰热之象。治宜涤痰开窍息风。用涤痰汤涤痰,至宝丹开窍息风清热,故选B。A项用于寒闭,C项化痰力量不够,D项不能开窍醒神,E项用于血瘀证。
3.治疗心悸心阳不振证,应首选
A.温胆汤
B.二陈汤
C.苓桂术甘汤
D.金匮肾气丸
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
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???
参考答案:E
答案解析:心悸有多种类型。心阳不振的宜温补心阳,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤,选E。痰热内扰的用温胆汤。痰浊中阻的用二陈汤。水饮凌心的用苓桂术甘汤化气行水。肝肾阴亏的用金匮肾气丸。
4.患者,男,60岁。心悸怔忡,健忘失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细。其治法是
A.滋阴养心
B.滋补肝肾
C.益气养阴
D.养血安神
E.清胃泻火
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???
参考答案:D
答案解析:心脾两虚主要指心血虚、脾气虚,相当于气血两虚。表现如题目所述。治宜补益气血,养心安神。其余选项都不全面,故选D
5.胸痹的主要病机为
A.气滞血瘀
B.寒凝气滞
C.痰瘀交阻
D.阳气虚衰
E.心脉痹阻
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???
参考答案:E
答案解析:前4个选项是导致心脉痹阻的原因。胸痹的表现是心脉不通引起的疼痛,故选E。
6.患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。治疗应首选
A.参附汤合右归饮
B.人参养营汤合左归饮
C.炙甘草汤合生脉散
D.苓桂术甘汤合左归丸
E.苏合香丸合左归饮
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???
参考答案:A
答案解析:胸痹的共同特点为胸闷心痛,其中心肾阳虚、阴寒内盛证可见胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。治宜迅速益气壮阳,温络止痛,用参附汤合右归饮。选A。人参养营汤合左归饮、炙甘草汤合生脉散用于气阴两虚证。苓桂术甘汤合左归丸适用于阴虚寒湿证。苏合香丸合左归饮适用于心肾阴虚心痛急性发作期。
7.胸痹患者,女,45岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑。其证候是
A.饮邪上犯
B.痰浊壅塞
C.心血瘀阻
D.寒凝气滞
E.气虚血瘀
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???
参考答案:B
答案解析:胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑,为胸痹痰浊闭阻证,应通阳泄浊,豁痰宣痹,用瓜蒌薤白半夏汤,故选B。
8.治疗狂证痰热瘀结证,应首选
A.顺气导痰汤
B.越鞠丸
C.生铁落饮
D.琥珀养心丹
E.癫狂梦醒汤
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???
参考答案:E
答案解析:狂证多实,主因痰火、瘀血,治宜活血化瘀,清热化痰,用癫狂梦醒汤。选E。其余只治痰热,不治瘀血。
9.患者突然仆倒,昏不知人,口吐白沫,四肢抽搐,口中喊叫,无口眼歪斜及半身不遂。其诊断是
A,中风
B.痉证
C.痫证
D.厥证
E.眩晕
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???
参考答案:C
答案解析:痫病的特点为一昏二抽三无后遗症。痉证不昏迷,厥证、眩晕不抽搐,中风有口眼歪斜、半身不遂的后遗症。故选C。
10.患者,男,50岁。昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选
A.知柏地黄丸合定痫丸
B.天王补心丹合定痫丸
C.顺气导痰汤合二阴煎
D.龙胆泻肝汤合涤痰汤
E.滋水清肝饮合定痫丸
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参考答案:D
答案解析:患者昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,此为痫病;见“心烦失眠,咳痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数”,为痰火扰神证,应用“龙胆泻肝汤合涤痰汤”清肝泻火,化痰开窍。故选D。
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