心悸
患者自觉心跳不安的症状。心悸包括怔忡与惊悸，多是心与心神病变的反映。因受惊而致心悸，或心悸易惊者，谓之惊悸。无明显外界诱因，心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，悸动不安者，谓之怔忡。怔忡多由心悸发展而来，病情较心悸为重。引起心悸的原因主要有以下几种：心胆气虚，突受惊吓。胆郁痰扰，心神不安。心气、心阳亏虚，鼓动乏力。心阴、心血不足，心神失养。心脉痹阻，血行不畅。脾肾阳虚，水气凌心等。可联系中内复习，要根据伴随症状判断临床意义。耳鸣、耳聋
耳鸣是指患者自觉耳内鸣响的症状。耳聋是指听力减退，甚至听觉完全丧失的症状。耳鸣、耳聋均可为单侧或双侧。耳鸣与耳聋常同时出现，或先后发生，正如《杂病源流犀烛·耳病源流》所说：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”耳鸣与耳聋的病因病机及辨证基本相同。突发耳鸣，声大如雷，按之尤甚，或新起耳暴聋者，多属实证。可因肝胆火扰、肝阳上亢，或痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍等所致。渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减，或耳渐失聪而听力减退者，多属虚证。可因肾精亏虚，或脾气亏虚，清阳不升，或肝阴、肝血不足，耳窍失养所致。肾开窍于耳，手足少阳经脉分布于耳，耳为宗脉所聚；肝开窍于目，五脏六腑之精气皆上注于目。所以，问耳目不仅能够了解耳目局部有无病变，而且根据耳目的异常变化还可以了解肝、胆、肾、三焦等有关脏腑的病变情况。此处可考查虚实耳鸣的表现和临床意义。目痛
目痛指患者自觉单目或双目疼痛的症状。可见于许多眼科疾病，原因复杂。一般痛剧者，多属实证；痛微者，多属虚证。目剧痛难忍，面红目赤者，多因肝火上炎所致。目赤肿痛，羞明多眵者，多因风热上袭所致。目微痛微赤，时痛时止而干涩者，多因阴虚火旺所致。重要考点，临床意义注意表里、虚实的辨证。可考查多选题。目昏和雀盲
目昏是指视物昏暗，模糊不清的症状。雀盲是指白昼视力正常，每至黄昏以后视力减退，视物不清的症状，亦称为夜盲、雀目、鸡盲。目昏、雀盲、歧视（一物视为两物）三者，皆为视力有不同程度减退的病变，有各自的特点，但其病因、病机基本相同，多因肝肾亏虚，精血不足，目失所养引起，常见于年老、体弱或久病之人。这二者都是视力的退化，故病因从虚入手，肝肾亏虚，精血亏虚。不寐
不寐指患者经常不易入睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状。又称为失眠或不得眠失眠主要是由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍所致。营血亏虚，或阴虚火旺，心神失养，或心胆气虚，心神不安所致者，其证属虚。火邪、痰热内扰心神，心神不安，或食积胃脘所致者，其证属实。睡眠的中医机制：睡眠是人体适应自然界昼夜节律性变化，维持机体阴阳平衡协调的重要生理活动。睡眠的情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有着密切的关系。在正常情况下，卫气昼行于阳经，阳气盛则醒；夜行于阴经，阴气盛则眠。即如《灵枢·口问》所说：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”此外，睡眠还与人体气血的盛衰、心肾等脏腑的功能活动有着密切的关系。因不寐的临床意义较多，要注意与多寐的临床意义鉴别记忆，深入理解睡眠的机理，有助于考试中使用排除法作答。多寐
多寐指患者精神疲倦，睡意很浓，经常不自主地入睡的症状，亦称嗜睡、多眠睡。嗜睡多因机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛或痰湿内盛所致。困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，多是痰湿困脾，清阳不升所致。饭后困倦嗜睡，纳呆腹胀，少气懒言者，多因脾失健运，清阳不升，脑失所养引起。精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微者，多因心肾阳虚，神失温养所致。大病之后，神疲嗜睡，乃正气未复的表现。嗜睡伴轻度意识障碍，叫醒后不能正确回答问题者，多因邪闭心神所致。其病邪以热邪、痰热、湿浊为多见。此种嗜睡常是昏睡、昏迷的前期表现。邪闭心神的嗜睡，伴有轻度意识障碍。而上述各种嗜睡尽管睡意很浓，但神志正常。嗜睡与昏睡、昏迷不同，后者难以呼醒，强行唤醒而仍神志模糊，甚至呼之不醒。重要考点，曾考真题。注意根据伴随症状判断，伴有肢体困重的说明有痰湿，伴有少气懒言的说明气虚，伴有精神疲惫、神识朦胧的是心肾阳虚。知乎：应科医考头条：应科医考
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