白癫疯专科医院能去吗 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/上篇我们谈到导致失眠因素有很多,但不外乎虚实两端,虚症失眠多属血虚导致心失所养,责在于心脾肝肾;实证失眠多由痰,火和食等因素导致的邪火扰心,责于肝心脾。我将临床上目前常用的安定神志,治疗失眠的中成药,以辨证分型的方法进行归类,供大家参考。一、心脾两虚型失眠:此种失眠,在目前临床上最为多见,尤其是年轻人当中的失眠多属于此类。属于虚症。证见多梦易醒、心悸健忘、头昏目眩、神疲肢倦、食欲缺乏、面色无华、舌淡苔薄、脉细弱。患者多由脾胃损伤,气血生化乏源,或妇女产后大失血等导致的心血不足,心神没有栖息的场所,故多梦易惊、健忘心悸。气血亏虚,髓海无所养,清阳不升,则头晕目眩。血虚不能上荣于面,故面色少华。脾失健运,则食少腹胀,大便溏稀,神疲肢倦。治宜补养心脾,益气生血。代表药:归脾丸。讲归脾丸之前先我给大家讲个故事。在《三国演义》中,诸葛亮和司马懿对峙五丈原,司马懿依靠自己的优势对诸葛亮避而不战,想以拖延时间计谋来消耗诸葛亮,自然也就解了诸葛亮之围。诸葛亮就想了个办法,让使者带着女人的衣服送给司马懿,想刺激他出来迎战。司马懿假装不生气,还请诸葛亮的使者吃饭,席间,司马懿就问使者:“孔明寝食及事之烦简若何?”使者说:“丞相夙兴夜寐,罚二十以上皆亲览焉。所啖之食,日不过数升。”就这么几句听起来是无关紧要的话,让司马懿窥得一个重大天机——诸葛亮就要挂了!他对周围人曰:“孔明食少事烦,其能久乎?”啥意思呢?就是说,司马懿问使者,诸葛亮平常生活起居怎么样呢?使者回答说:他起得早,睡得晚,食得少,军中稍微大点的事儿都亲自过问。诸葛亮的部下看到的是一位废寝忘食、鞠躬尽瘁的好丞相;而狡猾的对手司马懿看到的是一位活不了太久诸葛亮,大家可以想想,如果一个人管理一个国家,凡事都要事必躬亲,自校薄书,是不是会被累死的呢?因为他是人而不是神。果然,诸葛亮不久后就在五丈原“禳星”了。归脾汤能治疗什么病呢?就是治疗像诸葛亮这种劳心劳力但食少眠短的人。它最早出现在宋代江西名医严用和所著《济生方》里的“惊悸怔忡健忘门”之“健忘论治”篇中,主治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。原方中本无当归和远志,是明代大御医薛己补此二味,医薛的父亲也是明代御医,他从小跟父亲学医,青年时就成了一名御医。薛已医术高超,而且医案数量惊人,堪称医案第一人。但后来的研究者从他留下的医案中发现薛已实际使用的方药并不是很多,但几乎都是如归脾汤、逍遥散、六味地黄丸之类的经典名方。在他的医案里记载,他有一位姓钱朋友,结婚多年,没有子嗣,因此也影响了夫妻之间的感情,钱先生就有了纳妾的想法。御医薛已知道后笑着说且慢,并亲自给钱夫人诊治调理,他判断钱夫人应该是肝郁并伴有心脾两虚症,随后就让她服用归脾汤和逍遥散。钱夫人很快怀孕了,第二年还给钱先生生了个大胖儿子。薛已用他精湛的医术挽救了一桩即将破碎的婚姻是何等功德啊!但各位千万不要以为归脾汤和逍遥散只是在古代才有这么神奇的功效,在现代临床中它们同样能发挥重要作用,只是我们对中医文化的认识太肤浅罢了。因为当代社会比过去任何时候的竞争都要激烈,工作生活压力比过去任何一个年代都要大,不少人年纪轻轻就因劳心费神,疲劳过度,导致了心脾两伤。因为,根据中医理论“思则伤脾,劳则伤脾“,脾受伤后会出现少食倦怠、少气懒言、自汗出等脾虚症候,而脾虚日久又会导致血虚;心主血,血虚不能养心则会出现心悸心慌、惊悸怔忡、健忘失眠等心血不足的症候;“脾主统血”,脾虚还会引起吐血、便血等多种出血证,女子可出现月经量多色淡,淋漓不尽,甚至崩漏。《三国演义》里就多次描写了诸葛亮吐血的场景,大概和他日夜操劳脱不了关系。我们再看归脾汤这个方剂的功效是养血安神,补心益脾,调经。常用于思虑伤脾,发热体倦,失眠少食,怔忡惊悸,自汗盗汗,吐血下血,妇女月经不调,赤白带下等心脾两虚者。看起来是很繁琐,但概况起来是一条主线三个环节和一个分支。而且主线中三个环节密切相关:一是思虑忧郁等精神情志证候;二是嗜卧少食、倦怠乏力、少气懒言、出汗等脾虚证候;三是怔忡惊悸,自汗盗汗、失眠健忘等血不养心的症候;一个分支是月经不调、吐血、下血等脾不统血证候。因为思虑劳倦会伤脾,脾虚后会出现少食倦怠、少气懒言、自汗等脾虚症候,脾虚日久会导致血虚;心主血,血虚不养心则出现心悸心慌、惊悸怔忡、健忘失眠等心血不足的症候;“脾主统血”,脾虚还会引起吐血、便血等多种出血证,女子可出现月经量多色淡,淋漓不尽,甚至崩漏。那么该如何治疗呢?中医认为脾胃是气血化生之源。也就是说气血是脾胃吸收食物里的营养物质转化来的,但长期劳心劳身可伤脾结果导致了血不足。而要想养血,一定要把脾胃调理好,归脾汤中人参、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣补脾益气,因为气旺才能生血,这应该就是归脾汤这个方子最高明之处。再加入补血的当归、龙眼肉;和宁心安神茯苓、酸枣仁、远志;使这个方子虽然是补血方,却成了不可缺少安神要药。木香芳香行气,醒脾开胃,还能防大量益气补血药滋腻碍胃。纵观全方,健脾益气,补血养心,切中病机,实乃是治现代人因思虑过度,劳伤心脾导致失眠的良方。目前归脾汤的有成药归脾丸、人参归脾丸等,如果病情较重,还是以服用汤剂为好,等病情好转再改为丸剂,但最好请专业医生指导下服用。待续预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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