上期：养生课堂：一日一证之健忘（二）
健忘
[概念]
健忘是记忆力衰退的一种表现，对往事容易忘记；严重者，言谈不知首尾，事过转瞬即忘。
《内经》、《伤寒论》称之为"善忘"，但《素问．调经论》、《灵枢．本神》中有"喜忘"之名。《诸病源候论》称"多忘"，后世医家习称为"健忘"，亦有谓"好忘"、"易忘"者。
本症与智能低下所致的易忘不同，后者是生性迟钝，天资不足，自幼低能，甚则为"白痴"。至于年老体衰而健忘，多系生理现象，与疾病所致之健忘不同，不属本症讨论范围。
证候分型之
心脾两虚健忘：面色(左白右光)白，健忘怔忡，多梦少寐，气短神怯，食少倦怠，腹胀便溏，妇女月经不调，苔白质淡，脉细弱。
心肾不交健忘：常常善忘，虚烦不眠，心悸怔忡，头晕耳鸣，腰酸腿软，多梦遗精，潮热盗汗，夜间尿多，舌红苔少，脉细数。
证候分析之
心脾两虚健忘（与心肾不交健忘）：心藏神，脾主思，思虑过度，劳伤心脾，脾虚无以化生精微，血虚难复，心无所主；心血虚少，脾失充养；心火不足，则不能温脾以运化；从而形成心脾两虚。心脾气血不足，神不守舍，则常常善忘。《济生方》："盖脾主意与思，心亦主思，思虑过度，意舍不清，神宫不职，使之健忘。"本证除有心之气血虚的表现外，兼有失健运的症状（食纳减少，脘腹胀满，大便溏泻，倦怠无力）。而心肾不交健忘，是以心肾阴虚，心阳独亢为主，必有肾虚之象（眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精，滑泄等），且阴虚内热症状明显。心脾两虚健忘之舌淡苔白，脉细弱，与心肾不交之舌红苔少脉细数亦显然不同。心脾两虚健忘，治在补益心脾，方用归脾汤。
[文献别录]
《素问．四时剌逆从论》："冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。"
《诸病源候论》．多忘侯》："若风邪乘于血气，使阴阳不和，时相并隔，乍虚乍实，血气相乱，致心神虚损而多忘。"
《千金要方．心脏》："羽音人呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此为土克水，阳击阴，阴气伏而阳气起，起则热，热则实，实则怒，怒则忘。"
《证治准绳．杂病》："心之昏者，精神既短，则目前不待于伤心，而不能追忆其事矣。……设禀质清浊混者，则不耐于事物之扰，扰则失其灵而健忘也。"
《类证治裁．健忘》："健忘者，陡然忘之，尽力思索不来也。夫人之神宅于心，心之精依于肾，而脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也。正希金先生常曰，凡人外有所见，必留其影于脑。小儿善忘者，脑未满也，老人健忘者，脑渐空也。"
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