心悸是中医病证名，是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。
01
症状概要
心悸是指病人心中悸动不安，甚至不能自主的一种自觉症状，一般多呈阵发性，每因情绪激动或劳累而发作。心悸一般分为惊悸和怔忡两种。惊悸多因惊恐、恼怒所诱发，全身情况较好，发作时间短，病情较轻；怔忡则外无所惊，而自觉心悸不安，稍劳即发，全身情况较差，病情较重。
02
辨证鉴别
心气虚损与心阳不振心悸：
①心气虚损心悸。病因是老年脏气衰弱，或因久病不复，或因过汗、过下损伤气血；病机是心气虚衰，不能荣养于心；主症是心悸，短气，自汗，活动或劳累加重；兼症是面色苍白，体倦乏力，舌质淡，舌体胖嫩，苔白，脉虚等。
②心阳不振心悸。病因是老年脏气衰弱，或因久病不复，或因过汗、过下损伤气血而成；病机是心阳虚弱，鼓动无力，温煦失职，心动失常，心神失养，虚寒内生；主症是心悸，短气，自汗，活动或劳累加重；兼症是形寒肢冷，心胸痞闷，面色苍白，舌质淡或紫暗，脉微弱或结代。
心阴不足与心血不足心悸：
①心阴不足心悸。病因是阴血化源不足，或续发于失血之后（如产后失血过多，崩漏，外伤出血等），亦可由于过度劳神，以致营血亏虚，阴精暗耗；病机是阴液亏损，心神失养，虚热内扰；主症是心悸，心烦，易惊，失眠，健忘；兼症是低热，盗汗，五心烦热，口干，舌红少津，脉细数等。
②心血不足心悸。病因是阴血化源不足，或续发于失血之后（如外伤出血，产后失血过多，崩漏等），或过度劳神；病机是营血亏虚，阴精暗耗；主症是心悸，心烦，易惊，失眠，健忘；兼症是眩晕，面色无华，唇舌色淡，脉细弱等。
惊恐扰心心悸：
病因是突然惊恐；
病机是机体气乱，精气虚怯；
主症是心神不能自主，坐卧不安而生心惊，或心悸不宁。
心血瘀阻心悸：
病因是心气虚或心阳虚，或七情过激，劳累受寒；
病机是血运无力，血脉阻滞；
主症是心悸，伴有胸胁刺痛或闷痛，并常引起臂内侧疼痛，尤以左臂痛为多见，一般痛势较剧，时作时止，重者并有面唇青紫，四肢逆冷，舌质暗红或见紫色斑点，苔少，脉微细或涩。
痰火扰心心悸：
病因是情志之火内发，或六淫化火内郁，或过食辛辣，过服温补药物；
病机是火热痰浊，扰乱心神；
主症是心烦而悸，急躁失眠，口舌糜烂，或舌强难言，舌红苔腻，脉数滑。
水气凌心心悸：
病因是心阳虚，水饮上泛而致心悸；
病机：
①心阳不振，加之脾肺气虚，不能布散津液，留而为饮，或水气上冲；主症是心下逆满，气上冲胸，心悸气短，头目眩晕，胸中发闷，咳嗽，咳吐稀白痰，舌苔白滑，脉沉弦。
②心阳不振，又加之肾阳虚，下焦水寒无所制伏，形成水邪上泛；主症是头眩心悸，伴有小便不利等证，脉沉，舌质淡，苔白滑，或见肩背酸痛，或见腹痛下利，或见肢体浮肿。
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