怔忡是以阵发性，或持续发作为特点，病人自觉心中剧烈跳动的一种急性病证。导致怔忡的病因较多。病人素体虚弱，脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，饮邪上犯，心阳被抑而发病;外邪乘虚而入，博于血脉，造成心脉痹阻，营血运行不畅，或心血不足，心失所养，引起怔忡;阴虚火旺，上扰心神;久病大病，不能温养心脉，均可引发本证。甚于惊悸，发则心动悸跃不能自主。今天小编与大家分享一则怔忡的医案。
温某，女，38岁，年3月26日1诊。主诉：心脏快速剧烈跳动，时发时止5年，加重15天。15天前受凉，发热恶寒，在当地西医治疗后发热恶寒已止。仍咳嗽、喉痒、咽红充血、晚上身热、口苦、头晕、耳鸣、多梦、脘热、呃逆、脘胀、大便干结、疲倦乏力、嗜睡、手足凉、小腿及膝凉、腰酸痛、颈酸痛；怔忡加重，一日发作5——6次；苔白腻舌尖深红，脉缓弦。诊断:怔忡。气虚湿热、肝旺、胃气不和。治以益气清化湿热、平肝和胃。自拟方；
党参30克白术30克吴茱萸10克制半夏10克胖大海10克桔梗10克蒲公英30克黄柏10克蝉蜕10克藿香15克钩藤30克(后下)生牡蛎30克（先煎）酸枣仁12克琥珀10克5剂年3月31日2诊；咳嗽、喉痒、咽红充血、晚上身热、、头晕、耳鸣、、脘热、呃逆、脘胀、大便干结、疲倦乏力、小腿及膝凉均止。怔忡加重，一日发作7——8次；仍口苦、手足凉；多梦嗜睡、腰酸痛、颈酸痛减轻。苔薄白、舌尖深红、脉缓。原方加减，续服；丹参30克苦参6克党参30克白术30克吴茱萸6克制半夏10克胖大海10克蝉蜕10克酸枣仁15克琥珀10克车前子15克黄连6克生牡蛎30克（先煎）5剂年4月9日3诊：怔忡止。上方去胖大海，再服5剂巩固疗效。按：咳嗽、喉痒、咽红充血、晚上身热、口苦、脘热、大便干结、腰酸痛、颈酸痛，为湿热亢盛；头晕、耳鸣、多梦为肝旺；呃逆、脘胀为胃气不和；疲倦乏力、嗜睡、手足凉、小腿及膝凉、怔忡加重，为气虚；苔白腻舌尖深红，脉缓弦是气虚湿热、肝旺、胃气不和之象。1诊方用党参30、白术益气；吴茱萸、制半夏、和胃；胖大海、桔梗、蒲公英、黄柏、、藿香清化湿热；钩藤、生牡蛎、蝉蜕平肝祛风；酸枣仁、琥珀养心安神。服后湿热之邪已去，但正气受损，因此怔钟加重。2诊时减去清化湿热之药，加入丹参养心和血，改善心脏功能，增加心肌血流量，改善血粘度；苦参镇静安眠，抗心律失常，故取效甚佳。
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