肾为先天之本，脾为后天之本。脾与肾的关系是后天与先天的关系。后天与先天是相互资助，相互促进的。密不可分的关系,脾主运化，化生水谷精微，有赖肾阳的推动温煦；肾藏精，肾中精气有水谷精微的培育个补养，才能不断充盈和成熟。脾与肾之间的生理关系，主要表现在先天和后天相互促进及水液代谢方面。因此，二者在生理上相互资助、相互促进，在病理上相互影响、互为因果。
在先后天相互资生，脾运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精主生殖繁衍，为先天之本。先天促后天，脾的运化必须依赖肾阳的温煦蒸化，方能健运；后天养先天，肾中精气必赖脾运化的水谷精微营养，才能不断充盛。
脾主运化水湿；肾主水，司开阖。脾与肾是人体水液生成代谢的重要脏腑系统。脾土制约着肾水，两者相互协作共同完成水液代谢。正是因为生理上有着这样的关系，脾与肾在病理上就也是相互影响，互为因果的。比如若是肾阳不足，不能温煦脾阳，会导致脾阳不振。而脾阳若是久久虚弱，又会进一步影响到肾阳，导致肾阳虚衰，出现一些消化功能和水液代谢紊乱的症状。
我建议“脾肾同治”。
脾肾两脏相互配合，共同维持人体的水液代谢平衡。在病理情况下脾肾病变常相互影响，互为因果。如脾气虚弱，水谷精气生成不足，可致肾精不足，表现为腹胀便溏、消瘦、耳鸣、腰膝痠软、骨痿无力，或青少年生长发育迟缓等病症。若肾阳不足，火不暖土，或脾阳久虚，损及肾阳，可致脾肾阳虚之证，表现为腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、腰膝痠冷等症；脾肾阳虚，脾不能运化水液，肾气化失司，还可导致水液代谢障碍，可出现尿少、水肿、痰饮等病症。
寒湿邪气会导致阳虚水肿，这多是因为脾肾虚寒，运化水湿不利，导致水湿内停而出现肿满的症状。脾肾虚寒的阳虚水肿多还伴有口不渴、食欲不佳，舌苔厚腻等症状。治疗这样的病证一般用温肾暖脾的治疗方法。如果脾肾久病，很容易耗气伤阳，而导致久泻久痢。这是因为脾肾俱虚，不能相互温养资助，具体表现可以有五更泻、腰膝酸软、食欲不振、消化不佳、神疲乏力等。如果泄泻日久，进一步伤及脾肾之阳，还可能出现眼目昏花、耳聋视矇等症状。在治疗上，一般会使用温补脾肾、涩肠止泻的方法。
因素体禀赋脾肾不足，或孕后房事不节，伤及肾气，或劳倦过度，损伤脾肾，以致精血化源不足所表现出来的腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡，苔白，脉沉迟。治则：补益脾肾，主方：四君子汤加减
脾肾虚弱主肌肉四肢，开窍于口，脾虚弱，则运化功能失调，故见肌肉瘠薄；或脾胃虚弱，胎元不固，屡孕屡堕；脾虚中气不足，带脉失约，冲任不固，则小腹下坠，纳呆便溏；舌淡，面色晦黄，脉沉细为脾胃虚弱之象。
治则：健脾益肾，温运脾阳，主方：保元汤加减
脾肾阳虚多由于体质虚弱而感受寒邪较重，或久病耗损脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。治则：温补脾肾，主方：真武汤加减
脾是负责统水和统血的，脾不统血到底是怎么回事呢？脾不统血”往往是脾气虚弱，不能摄血，导致血不循经。
刘龙自拟脾胃散：陈皮，佩兰，党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）随症加减，主治以下两种病症：
.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡或淋漓不止，舌淡，脉细者。
这还要从气和血的关系谈起，中医认为，气属阳，血属阴。气和血的关系，就像是白天和黑夜一样，谁都离不开谁。它们俩是互生的，气生血，血生气，大家看我们八卦图中的阴阳鱼，气和血也是这么抱在一起的。
高明的中医自然明白这个道理，当他想补血的时候，往往会考虑这个人的气是否不足，如果不足，单单补血那是不够的。因为血之化源不足，怎么补血都没有后劲。而补气，其实主要就是补脾气。脾主气，跟气的关系密切。现在我们说“脾气”的时候，主要是指“发脾气”，这个是怎么演化来的，值得研究一下。仔细想想，一个人要发火，确实需要脾气足，才有力气发火。
脾胃为后天生化之源，气血都是从脾胃吸收食物的营养物质转化来的，所以，要想养血，一定要调理好脾胃，这就高明的地方。但是，更高的还在后面。可是里面还加入了龙眼肉、酸枣仁、当归等养血的药，尤其还有宁心安神的远志，原来，这就是心脾同治的方法，高手出招就是如此。方子里面养血的药物，其实都是奔着心经去的，为什么呢？因为血液耗伤的一个主要的原因，就是思虑过度，耗伤心血。估计大家都有体会，比如最近工作压力大了，要连夜整理文件，每天焦虑地思考，最后一定会感觉心血不足，出现健忘、失眠、心悸等问题，这就是明显的耗伤心血的例子。
所以，要想养血，就要把这个漏洞给补上，否则总是心神不宁，这个血就容易耗伤，因此方子里面就加入了远志、酸枣仁和龙眼肉。这样，心血补足了，我们的血液就会更好地生发和保存了。
在中医里面，脾的功能很多，除了吸收食物精微物质外，还有运化水液和统血的作用。比如，血液在经脉中运行，要靠气的推动，如果脾虚、气不足，那么血液就会跑出经脉，这叫“脾不统血”。很多妇女的血证，比如崩漏等都和“脾不统血”有关。而归脾丸就是治疗脾不统血的一个主要的方剂。脾还负责运化水液，水在体内的运行和脾有很大的关系。脾属土，我们常说“水来土掩”，所以，管理水的部门一定有脾。
我举个比较典型的例子。一位同学的母亲小便不禁，总是不知不觉中尿就出来了，很尴尬，就找我去给看看。我去了一看，手都肿了，手上没有皱纹，都是鼓的。同时，她晚上睡眠不好，老做梦，都是稀奇古怪的梦。于是我明白了这就是心脾两虚的问题，心血不足，血不养心，所以会梦多；水肿，这是脾虚不能运化水液的缘故；遗尿，也是因为脾气不足，不能固摄水液了。我就用刘龙自拟脾胃散：陈皮，佩兰，党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）随症加减。结果，几天以后老太太诸证皆愈。
这就是脾气足了，能够管理水了，所以不再遗尿了；水能正常地运化出去了，水肿也好了。大家看，小小的归脾丸确实蕴涵了许多精妙的道理。
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