（二十二）痛风
1.痛风
验案∶村夫背伛偻、足挛、成废疾，脉沉弦而涩，以煨肾散（廿遂末一钱，入猪腰内煨食之）与之，上吐下泻，过一·月，又行一次，凡兰四贴而愈。（《名医类案》）
按语∶现代医学认为，痛风是尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨骨质、肾脏、皮下及其它组织中而引起病变及炎性反应的-种疾病。临床可分四期;无症状期，除尿酸增高外无任何症状;急性关节炎期，拇趾的跖趾关节好发，也可累及其它关节、常在夜间突发一个关节剧痛、红肿和压痛，伴有发热、头痛、心悸等症。间歇期，可为数月或数年，患者无明显症状，以后发作次数渐加，间歇期缩知，受累关节数目增多。慢性关节炎期，则多数受累关节偶硬、畸形，关节炎疼痛发作已不明显，破溃后流出牙膏样物质，部分患者在耳轮、尺骨鹰咀附近可发现痛风石，约1/3的病例同时有肾脏病变。本案证属虚实夹杂，肾虚而骨易伤，湿痰阴火，流滞经络。治当补虚泻实。方中猪肾性味甘，平，功能和理肾气，通利膀胱;尤能补肾，固精。甘遂苦甘，寒，有毒，力猛，内而脏腑，外而经隧，痰湿火瘀，尽可扫除。此虽大毒，用猪肾缓而制之，可见配方之妙。
2.痛风
验案∶巢元方治开河都护麻叔谋患风逆，坐起不得，元方视之曰，风入媵理，病在胸臆，须用嫩羊肥者，蒸熟，和药食之则瘥。叔谋取羊羔杀而取腔以和药，药未尽而病痊。（《名医类案》）
按语∶风逆，痛风之一;属于风痹，症见肢节疼痛，游走不定。多因腠理空虚.风邪乘虚而入所致。治当祛风为主，兼以补虚。方中羊肉，性味甘温，有形之品，功能益气补虚，温中暖下，尤能补有形肌肉之气。再和祛风药故能病痊。
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