月经病是妇科临床的常见病，多发病，被列为妇科病之首。月经病是以月经的周期、经期、经量异常为主症,或伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。今天我们来了解一下“月经过少”的相关问题。
中医关于“月经过少”的论述月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净者,称为“月经过少”。古籍有称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”。一般认为月经量少于20ml为月经过少。
本病一般周期尚正常,但有时也与周期异常并见,如先期伴量少,后期伴量少,后者大体与西医学中子宫发育不良、性腺功能低下等疾病及计划生育手术后导致的月经过少，可参照本病治疗。
病因病机本病发病机理有虚有实。虚者多因精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实者多由瘀血内停,或痰湿内生,痰瘀阻滞冲任血海,血行不畅发为月经过少。临床以肾虚、血虚、血瘀、痰湿为多见。
月经过少之病因病机虽有虚实之分,但临床以虚证或虚中夹实者为多,应掌握其病机转化,如肾阳虚、肾气不足均可致血瘀,即为肾虚血瘀;血虚气弱,亦可致瘀;肾阳不足,不能温煦脾阳,脾失健运,常可发为肾脾两虚夹痰湿。月经过少伴见月经后期者,常可发展为闭经,尤其要警惕卵巢早衰,临证应予以重视及早诊治。
辨证论治月经过少应从月经的色、质、有无腹痛,结合全身症状及舌脉以辨虚实。属虚者一般经色淡,质清稀,小腹无胀痛。肾虚者大多经量素少,伴腰膝酸软,头晕耳鸣等;血虚者大多经量渐少,伴头晕眼花、心悸怔忡等。属实者经色多紫黯、有块或质黏,小腹胀痛或满闷不适,且多突见经量减少。血瘀者伴见腹痛,舌质紫黯等;痰湿者多见形体肥胖、带下量多粘稠等。并应结合病史综合分析。
肾虚证：治疗在于补肾益精，养血调经。代表方药为归肾丸
血虚证：治疗在于养血益气调经，代表方药为滋血汤。
血瘀证：治疗在于活血化瘀调经，代表方药为桃红四物汤。
痰湿证：治疗在于化痰燥湿调经，代表方为苍附导痰丸。
本病治疗,虚者重在补肾滋肾,或濡养精血以调经,不可妄行攻破,以免重伤精血;实者宜活血通利,佐以温经、行气、祛痰,中病即止,不可过量久用。虚实错杂者,攻补兼施。
预防与调摄1.经期应注意保暖,不宜冒雨涉水,不宜过食生冷寒凉,以免因寒而滞血。
2.保持心情舒畅,避免情志刺激。
3.节制房事,节制生育,避免手术损伤。
4.及早积极治疗原发病,如子宫发育不良、子宫内膜结核等。
5.如通过测定内分泌激素发现有卵巢储备功能不足者,应尽快治疗,防止发展为卵巢早衰;如已为卵巢早衰,更要尽早按该病治疗,力争尽快逆转。
结语月经过少非大病，但长期月经过少会影响女性的健康和生育能力，不能忽视。中医中药治疗月经过少较西医有优势，中医治疗重在调理肝、肾、脾三脏，顺应人体阴阳气血消长的生理特点及规律，采用中药进行周期性治疗，使机体脏腑功能恢复正常，冲任调和，阴阳气血平衡，月经量恢复正常。这种顺势而为的治疗方法，具有较好的临床应用效果。
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