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每日一药I山茱萸

山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。

山茱萸鞣质1、2、3,梾木鞣质A~G、丁子香鞣质,路边青鞣质,没食子酰-β-D-葡萄糖,喜树鞣质,没食子酸,多酚苷化合物,糖苷成分。

酸、涩,微温。归肝、肾经。

补益肝肾,收涩固脱。用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱,内热消渴。

1.用于肝肾不足诸证。山茱萸微温不燥,补而不峻,能平补阴阳,养健荣筋,为治肝肾不足者所常用。如属肝阴虚,眩晕耳鸣,骨蒸潮热,腰膝酸软,常与地黄、丹皮同用,以滋肝肾而清虚热,如《小儿药证直诀》六味地黄丸。若肾阳不足,腰痛脚弱,下肢觉冷,少腹拘急,小便不利或频数,常与地黄合附子、桂枝同用,使“阳得阴助”,以补肾气,如《金匮要略》肾气丸。若肝肾素虚,腰酸脚弱之感为著者,常与杜仲、牛膝等同用,以补肝肾,养髓荣筋,而强腰膝。

2.用于气血滑脱诸证。山茱萸之味酸涩,能收敛固脱。凡气血津脱散者,可用本品随证所需,配以治本之药同用。如病后阳虚,腠理不固,遇身汗出者,可与人参、黄芪、熟地、白芍等同用,“于补气之中,兼以补阴,则阴能提阳,汗不止而止矣。”如《辨证录》摄阳汤;若冷汗不止,元气耗散,气息欲断者。可急用本品大剂与人参煎服,以收敛固脱,如张锡纯凡治汗多元气欲脱者,必用本品,称“救脱之药,当以萸肉为第一。”治心气虚耗,怔忡不宁,可于养心之药中,更用龙骨、牡蛎“与萸肉并用,大能收敛心气之耗散”,如《衷中参西录》定心汤。治肾虚气喘,本品能补肾纳气,且酸敛之功,可敛肺气耗散,常与五味子加入补肺纳肾剂中用之。治肾阳不足,阳痿、遗精、遗尿,可与补骨脂等同用。以温补肾气,固精缩尿,如《扶寿精方》草还丹;老人小便不节或自遗不尽,可与益智仁、人参、白术同用,以温肾益气而缩小便;治五更肾泄,可与人参、白术、补骨脂等同用,以温补脾肾,涩肠止泻,如《医学广笔记》脾肾双补丸。治妇女血崩,可用本品与白芍补肝收敛以藏血,配黄芪、白术补脾益气而统血,如《衷中参西录》固冲汤。

1.对免疫系统的作用。山茱萸对环磷酰胺及放射线疗法引起的白细胞下降有促使其升高作用。山茱萸水提取物或醇提取物均能增强体液免疫功能,促进正常与应激所致免疫功能低下及环磷酰胺引起免疫功能抑制的溶血空斑形成细胞数,并能调节免疫抑制剂环磷酰胺受抑制小鼠的皮肤迟发超敏反应恢复至接近正常水平。山茱萸糖类亦有明显促进免疫反应的作用。

2.抗炎作用。降低大鼠肾上腺内抗坏血酸的含量;对大鼠足垫炎症组织内前列腺素含量无明显影响。山茱萸总苷抑制关节滑膜细胞对炎性细胞的趋化,减少炎性细胞向关节滑膜的浸润,对关节炎有治疗作用。

3.对血糖的影响。山茱萸降糖作用可能与促进残余胰岛β-细胞的分泌功能和增加器官、组织利用葡萄糖有关。此外,山茱萸环烯醚萜口服能显著增加糖尿病血管并发症血清SOD值,对由糖尿病血管并发症引起的氧化应激损伤具有保护作用。环烯醚萜总苷对糖尿病患者主动脉血管内皮也有保护作用。

4.对心功能及血流动力学的影响。山茱萸注射液能增强心肌收缩性,提高心脏效率,扩张外周血管,明显增强心脏泵血功能,使血压升高。

5.抗心律失常作用。山茱萸高低剂量组均能明显延长乌头碱诱发大鼠心律失常的潜伏期,降低氯化钙致大鼠室颤的发生率和死亡率,明显提高乌头碱诱发大鼠离体左室乳头肌节律失常的阈剂量,对乌头碱和氯化钙诱发的大鼠左室乳头肌收缩节律失常有明显逆转作用。

6.其他作用。山茱萸煎剂杀灭腹水癌细胞,有抗实验性肝损害的作用,用四氯化碳造成肝损害,给予从山茱萸乙醚提取物中所得的齐墩果酸,结果能显著抑制门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶,并且从肝脏的病理切片也证实这一点。连续服用山茱萸能明显增加血红蛋白含量、增强体力和抗疲劳、耐缺氧和增强记忆力的作用。山茱萸水溶物能使肾阳虚大鼠肝脏重量接近正常,肝细胞病理改变减轻,肝细胞RNA和糖原含量升高,丙二醛含量下降;还能使肾阳虚大鼠睾丸脏器系数向正常方向逆转,使睾丸间质细胞内RNA含量增加。

5~10g。

命门火炽,素有湿热、郁火及小便不利者禁服。

《本草经集注》:“恶桔梗、防风、防己。”

(山茱萸花)









































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