睡好觉是大事
由中国医师协会睡眠医学专业委员会、全国卫生产业企业管理协会睡眠产业协会等机构联合发布的《年中国睡眠指数报告》显示：62.9%的“90后”年轻人睡在“烦躁区”和“苦涩区”，还有12.2%睡在“不眠区”，年轻人成为问题睡眠主力军。此外，一些相关的数据显示：全球平均27%的人有或多或少的睡眠问题，而在中国，这个数据竟然是38.2%，这意味着超过1/3的中国人都睡不好觉。
一个失眠者的心声
中国有38.2%的人或多或少存在睡眠问题，意味着超过1/3的中国人都睡不好觉。
“失眠带给我太深刻而难以磨平的创痛。我看过中医，最后得到的诊断是‘你想得太多了’，看过西医神经科，医生告诉我缓解压力就好了。吃过无数药，找过不少偏方，却还是不能舒舒服服地睡到自然醒。”这是一位失眠患者的沉痛诉说。
他叫刘明（化名），失眠起因于6年前中考带来的压力。最初是入睡困难，要在床上辗转两三个小时才能迷迷糊糊睡着。因为从未经历过失眠，当这种情况持续一个星期后，他开始恐慌，一到晚上就格外清醒，越睡不着心里就越着急。吃过一些安神补脑的中西药，都无明显效果。读初三的整整一年，他在反反复复的失眠折磨中度过。虽好不容易捱过了中考，然而心理上从此留下阴影，开始畏惧困难，变得消极起来。随后的高中时代，他又陷入失眠症的折磨中。很多时候，白天有繁重的课业，晚上却睡不着，最严重的一次，连续多日每天凌晨四五点才能睡着，七点钟又要起床去上课、考试。身心状态都严重失常，濒临崩溃。
“有一天凌晨五点多，我从床上爬起来，看着慢慢将要亮起的夜空，嚎啕大哭。那一瞬间，我甚至有了想死的念头。”刘明说，持续三年的失眠，他患上了轻度抑郁症，注意力总是无法集中，对很多事提不起兴趣，有时刚刚燃起一点兴趣，转瞬又想到了什么，便推翻不想再做。时常地怀疑自己，觉得自己很失败，一无是处，前途一片渺茫，甚至觉得任何人都比他过得要好。带着恐惧和迷茫，他一次次查看关于失眠引发各种危害的描述，每符合一项，心情就沉重一分。
如今，跟刘明一样饱受失眠折磨的患者，有千千万万。每天，医院的精神科、神经内科、心理卫生中心，迎来送往许多被睡眠障碍深深困扰的病人。他们中有的是在学习重负下紧张得喘不过气来的年轻学生；有的是工作压力过大，长年熬夜加班的职场人士；有的刚刚做了妈妈，就患上产后抑郁症；有的因疾病缠身、感情受挫或家人离世，而久久不能从负面情绪中抽离出来……
一本科普书的专业分析
影响睡眠有六大因素，其中心理因素对睡眠影响很大，有时甚至起主要作用。
在由中国健康教育项目推广工程、睡眠健康教育协作中心副主任周升忠主编的《健康睡眠睡出健康》一书中，详细分析了影响睡眠的六大因素——
一是遗传与生理因素：一般来讲，年纪轻的人睡眠时间多于年长的人；“内向型”人睡眠时间要多于“外向型”的人；胖的人睡眠时间一般多于瘦的人；男性睡眠时间一般多于女性。
二是病理因素：呼吸系统疾病，如鼾症、睡眠呼吸暂停；消化系统疾病，如胃、十二指肠疾病；脑、心血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化；精神疾病，如焦虑和抑郁。
三是心理因素：心理因素对睡眠影响很大，有时甚至起主要作用，如某阶段心理有压力，情绪紧张。
四是睡前状态：睡眠前兴奋及情绪高涨都会影响睡眠。
五是环境因素：新的环境对睡眠会有影响；太亮、太嘈杂的环境对睡眠有影响；睡眠环境温度在20℃左右为佳；保持室内外相对湿度为60%左右较为理想；室内空气新鲜及通风有利于睡眠。
六是寝具因素：良好的寝具能有效承载人体重量，维护人体脊椎曲度，使肌肉、神经得到极度松弛，有利于提高人们睡眠质量。
一位康复者的励志经验
她说治疗失眠最好的方法就是战胜自己的恐惧，失眠让她意外地遇到了更好的自己。
“我的失眠历程起源于高三，好于大学毕业，期间好好坏坏，但失眠却让我遇到了更好的我。”李佳（化名）开心地说。因为失眠，她开始了跑步。
“偶然发现跑步能让我浑身放松，就坚持到了现在。晚上睡前跑步再加一袋牛奶，真的能帮我入眠！坚持跑步，还让我变瘦了，皮肤也变好了，这些都是我不曾想过的。”李佳说，她曾经在学校的操场上一边跑一边哭，一边说些鼓励自己的话，也不去管自己在别人眼里是否显得异常，跑过之后，就觉得非常痛快。读高三时，她喝过不少脑心舒、生脉饮，都不管用，睡前听歌反倒越听越精神，翻来覆去睡不着，第二天还要高负荷学习。爸妈看着她这样，成天提心吊胆，担心她会出事。失眠还加重了她的自卑感，想着他人都能经受高三的压力，自己却不能，心里更是难受不已。
“幸好跑步让我度过了难关。”她说，因为失眠，自己学会了面对压力。本以为度过高考，上了大学，就不会失眠了，但后来还有更多的麻烦，比如有一门功课考试总是通不过，再比如伴随自我意识觉醒，想事想多了，失眠就又找上门来。
“但可能有了经验，我不再带着恐惧面对失眠，睡不着的时候，我也不会只想着不好的结果：我的学习咋办，身体咋办，皮肤咋办……我慢慢地开始想着那些作家，他们大多都会失眠，但照样能写出好的作品，我就这样鼓励自己：失眠不可怕，没睡觉我照样该干啥干啥。就这样，一天天过去，我也不知道哪天晚上我就顺利睡着了，第二天醒来，自信心大增。其实失眠是件正常的事，就像感冒一样，终究会好的，不要太担心，不要自己吓自己。”
前段时间，李佳为找工作努力备考，压力并不亚于高考，但始终没再失眠过，她认为这得益于自己能够合理调适压力，心态有了好转。“战胜困难的关键只能靠自己。现在的我，每天都会跑步，睡前都会泡脚，感觉浑身轻松，如果睡前有些兴奋的话，我会喝牛奶。我还养成每天坚持看书写作的习惯，这些都是失眠给我带来的意外收获。”她说，治疗失眠最好的方法就是战胜自己的恐惧，不要想着一蹴而就，也不要轻易放弃希望，积极尝试一些方法，换个角度去看待失眠，某一天就会在不知不觉中睡得又香又甜。
名医访谈
访谈嘉宾
冷建春（省政协委员、成都中医药大医院急诊科主任医师）
调气血助睡眠
记者：请问中医在治疗失眠方面有什么独到方法？
冷建春：中医认为，失眠是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病征。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
失眠虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病征。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖及医源性疾患，因而颇受欢迎。
记者：能否进一步解释一下失眠的病因病机？
冷建春：中医认为失眠主要分以下几类——
一是情志所伤。或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，心神不安而不寐；或由五志过极，心火内炽，心神扰动而不寐；或由思虑太过，损伤心脾，神不守舍，营血亏虚，不能奉养心神，即《类证治裁·不寐》曰：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐”。
二是饮食不节。或由宿食停滞导致的卧寐不安；或由过食肥甘厚味，扰动心神而不眠；或由脾胃受伤，心血不足，心失所养而失眠。
三是心血不足。病后、年迈久病血虚，产后失血，年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。
四是禀赋不足。心虚胆怯素体阴盛，兼因房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢；或肝肾阴虚，肝阳偏亢，心肾失交而神志不宁。亦有因心虚胆怯，暴受惊恐，神魂不安，以致夜不能寐或寐而不酣。
记者：请您为读者朋友介绍一些方便有效的方药。
冷建春：针对失眠的治疗原则补虚泻实：在调整脏腑气血阴阳的基础上，辅以安神定志是本病的基本治疗方法。如实征宜泻其有余，如疏肝解郁，降火涤痰，消导和中；虚征宜补其不足，如益气养血，健脾、补肝、益肾。实征日久，气血耗伤，亦可转为虚征，虚实夹杂者，治宜攻补兼施。安神定志法的使用要结合临床，分别选用养血安神、镇惊安神、清心安神等具体治法，并注意配合精神治疗，以消除紧张焦虑，保持精神舒畅。
下面就为大家详细几种有针对性的方药：
一、心火偏亢，其症状为：心烦不寐，躁扰不宁，怔忡，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮等。治法：清心泻火，宁心安神。方药：朱砂安神丸。
二、肝郁化火，其症状为：急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤等。治法：清肝泻火，镇心安神。方药：龙胆泻肝汤（丸）。
三、痰热内扰，其症状为：不寐，胸闷心烦，泛恶，嗳气，伴有头重目眩，口苦等。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤。
四、胃气失和，其症状为：不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，或见恶心呕吐，大便不爽。治法：和胃化滞，宁心安神。方药：保和丸。
五、阴虚火旺，其症状为：心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，遗精，口干津少，五心烦热等。治法：滋阴降火，清心安神。方药：六味地黄丸合黄连阿胶汤。
六、心脾两虚，其症状为：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养心安神。方药：归脾汤。
七、心胆气虚，其症状为：心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡等。治法：益气镇惊，安神定志。方药：安神定志丸合酸枣仁汤。
来源丨《四川政协报》年12月13日第04版
图文编排丨董彦
责任编辑丨胡萍
终审丨余泳忠
唐召怡赞赏
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