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盘点你不得不知的心血管疾病的种类及预防

心血管疾病是一系列疾病的统称,里面包含着很多的由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的疾病,例如:心肌病、肺心病、冠心病等等,这些疾病对于我们的身体危害很大,特别是50岁以上中老年人,且具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,居各种死因首位。

疾病种类

一、心率失常

心律失常指心率过快或过慢,以及心律不齐,由心脏激动发源失常或传导障碍而致。本病属祖国医学“心悸”“怔忡”等范畴。其主要病因,或由于器质性心脏病,或由于急性感染。或由于药物的毒副作用,或在生理情况下如窦性心动过速或过缓,窦性心律不齐等。临床上心律失常类别繁多,常见的有窦性心动过速或过缓、窦性心律不齐、过早搏动、阵发性心动过速等。临床主要通过心电图检查来诊断。

预防的关键

心律失常预防的关键是注意恶劣情绪对心脏的影响,传统中医认为“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六俯皆摇”,这里的心动,即是指心脏受到的损害,其中包括了心律失常,其发生的根本原因是由于过分的悲哀,持久的忧愁,因此,保持情绪的稳定和乐观的精神状态是预防发生心律失常的重要措施。

此外,不适当的饮食、服药的不当、外感、手术、外伤等皆可成为诱因,这些都要加以注意。

二、高血压

高血压病是指由遗传因素、生活方式或膳食不平衡等致病因素,导致的一种以血压升高为主要特征,伴有血管、心脑、肾等器官生理性或病理性改变的全身性疾病。长期的血压升高可影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。高血压病也是引起其他心血管疾病最常见、最主要的因素。我国的患病率低于国外,约为3%~10%,近年来有逐步上升的趋势。

预防高血压

1.胸怀开阔、精神乐观,注意劳逸结合,积极参加文体活动,脑力劳动者坚持作一定的体力活动等,有利于维持高级神经中枢的正常功能;不吸烟;少吃盐;避免发胖;都对预防本病有积极意义。

2.进行定期健康检查,对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者,定期观察,争取早期发现和及早治疗。

3.提倡定期测量血压,这有助于发现无症状的早期高血压病人,得到早期治疗的机会

三、心肌病

心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或断发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种:扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见,心肌病的发病原因至今未明。

心肌病的症状和体征;心力衰竭的症状和体征,如心悸、眩晕、昏厥、体循环或肺循环突然栓塞表现、突然循环衰竭等。体检注意心衰、肺动脉高压及类似缩窄性心包炎体征、心脏增大、心音改变和心律失常等。

心肌病预防及治疗

1、积极治疗可能导致心肌病的原发病。

2、根据心功能情况,适当活动,但切忌不可过累,应多休息,病情严重时应卧床休息。

3、饮食宜清淡,有心衰时应控制钠、水摄人,生活规律,避免受寒而诱发疾病加重。

四、冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠状动脉性心脏病或冠心病,有时又被称为冠状动脉病或缺血性心脏病,指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。由于冠状动脉的完全阻塞为血栓形成所致,近年又被称为冠状动脉粥样硬化血栓性心脏病。

近年来,从提高诊治效果和降低死亡率出发,临床上提出慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征2种综合征的分类。慢性心肌缺血综合征包括隐匿型冠心病、稳定型心绞痛和缺血性心肌病等。急性冠状动脉综合征包括:非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)和ST段抬高型ACS(STE-ACS)两大类。非ST段抬高型ACS包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死,ST段抬高型ACS主要是ST段抬高型心肌梗死。

冠心病最常见的原因是动脉粥样硬化,约占90%左右。其他少见的原因,包括结缔组织病、风心病、川崎病、梅毒性心血管病、冠脉栓塞、大动脉炎、夹层动脉瘤、冠脉畸形、外伤等。

冠心病预防

一级预防

针对未患冠心病的人群,对冠心病易患因素进行干预,防止冠心病的发生。这项工作是一项相当艰巨的工作,从儿童、青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。

公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母、兄弟在55岁患确定的心肌梗死或突然死亡)、吸烟(现吸纸烟≥10支/d)、高血压、糖尿病、HDL-C浓度经重复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。在众多的冠心病易患因素中,有的为不可改变的因素,如:年龄、性别、心脑血管病家族史;其他均为可改变因素,如:高血压、高血脂、高血糖、抽烟、饮食习惯、肥胖等。因此,为防止发生冠心病,应积极控制“可改变的因素”。控制体重、适量运动、戒烟、低脂低盐饮食是重要的保健措施,有效控制高血压、高血脂和糖尿病是更为迫切的任务。采取积极的预防措施,冠心病的发病率可显著降低。

二级预防

针对已患冠心病的人群,防止病情发展和猝死。对于未发生心肌梗死者,应积极防止心肌梗死的发生。

对于心肌梗死病人的二级预防,应包括以下几个方面的内容:对患者及其家属进行卫生宣教工作;对冠心病危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。

近年提出的冠心病一、二级防治工作中的“ABC方案”的含义可概括为:A——Aspirine(阿司匹林),意即在冠心病的防治工作中应采用抗凝和抗血小板药物,部分临床工作者认为也含有使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)之意;B(beta)——Blocker(β受体阻滞药);C——Cholesterol,即降低胆固醇之意。

五、心包炎

心包炎(pericarditis)可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起,心肌坏死亦可波及心外膜引起炎症反应;此外,心包炎亦可因外伤而发生。一般而言,心包炎并非独立性疾病,而大多是一种伴发疾病。

安康汪

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