产后腹痛
产妇分娩以后至产褥期，出现小腹疼痛，称为产后腹痛，亦称儿枕痛。类似于西医中的产后宫缩痛。
诊断依据
1、产后出现小腹阵发性疼痛，持续1周以上仍未缓解，或腹痛剧烈难以忍受，恶露可有异常变化。
2、腹痛发作时，小腹可扪及子宫变硬，或按之痛甚。
鉴别要点
1、产后伤食腹痛多有伤食史，疼痛部位多在脘腹，伴有伤食症状，无恶露改变，常伴大便异常。
2、产褥感染腹痛分娩24小时后至10天左右发病，腹痛持续不减而拒按，恶露臭秽，时多时少，实验室检查可见血象及分泌物异常变化。
3、产后痢疾腹痛腹痛即泻，里急后重，大便呈赤白脓血样，大便化验可见多量红、白细胞。
辨证论治
1、辨证要点应根据腹痛的性质和程度，恶露的色、质、量和全身症状综合分析，首当辨明虚实。小腹隐痛，腹软喜按，恶露量多色淡质稀者，多属血虚；小腹疼痛拒按，恶露量少色紫黯有块，胸胁胀满者，多属血瘀。
2、治疗原则
重在调养气血，以使气血畅通，虚者补而调之，实者通而调之。临证应注意本病多瘀多虚的特点，用药不可过于滋腻，以免阻滞气血，亦不宜过于攻逐，以免耗气伤血。
3、分证论治
（1）血虚证
产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少，色淡质稀，头晕眼花，心悸怔忡，大便秘结，舌淡苔白，脉细弱。
补血益气。
肠宁汤加减。当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬各9g，肉桂、甘草各6g。
（2）血瘀证
产后小腹冷痛拒按，得热减，恶露量少，色紫黯有块，涩滞不下，面色青白，四肢欠温，胸胁胀痛，舌质紫黯，苔白，脉弦涩。
活血祛瘀，行滞止痛。
生化汤
加益母草。其他疗法
1、针灸疗法
（1）取关元、气海、膈俞、三阴交、足三里，针灸同施，行补法，适用于血虚证。
（2）取中极、归来、地机、膈俞、太冲，用泻法。可灸，适用于血瘀证。
（3）耳针取子宫、交感、皮质下、脾、神门等穴，以上每次选2到3穴，5分钟捻转1次，留针20到30分钟。
2、单方验方
（1）山楂15到30g，红糖30g，生姜3片，水煎顿服，适用于血瘀证。
（2）雌乌鸡1只去内脏，与当归、麦冬各15g，熟地黄20g加水共炖，熟后再加饴糖g略煮，分2到3次吃，适用于血虚证。
3、外治法
（1）食盐炒热布包，外敷腹部，适用于血瘀证。
（2）蒲黄、炒五灵脂各60g，研末，醋调敷小腹，适用于血瘀证。
（3）用陈艾叶24g敷脐中，以绢布盖，用热物往来熨，等患者感觉口中有艾气出则见效，适用于血寒证。
预防与护理
1、保持情绪稳定，消除紧张心理。
2、应卧床休息，注意保暖，避免受凉。
3、保持外阴清洁，预防邪毒感染。
4、注意饮食宜忌，多食易消化食物，忌辛辣、寒凉之物。
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