甲状腺功能亢进症并肝功能损害案（李绍武）
??患者女，35岁。因身倦乏力易累1月于年3月24日就诊。患者诉原患甲状腺功能亢进症半年，医院治疗未效，1个月前出现身倦乏力，易累，纳呆，检查甲状腺功能及肝功能均异常，某医院再配合护肝治疗1个月仍未见效（见图1.图2.），经朋友介绍来永安中医馆约吾诊疗。刻诊：身倦乏力，易累，微烘热，有微汗，稍急躁，不怕冷，口淡乏味，纳呆。大便粘滞，小便正常。六脉细弦滑，舌质淡苔白微腻夹淡黄。四诊合参，诊断：邪郁少阳，太阴湿困证。治疗：嘱患者除按原治疗外用抗甲亢药甲巯咪唑外涂颈部外，停服一切其它药，仅口服中药颗粒剂，处方：柴胡桂枝干姜汤加味，经二诊共治疗3周，4月16医院复查肝功能和甲状腺功能，结果两项指标值均恢复正常（见图3.图4.）。后续调理1个月余效如桴鼓而病瘥，期医院复查肝功能及甲状腺功能，结果均为正常值。图1.治疗前甲状腺功能值。
图2.治疗前肝功正值。
图3.治疗后甲状腺功能值。
图4.治疗后肝功正值。
??甲状腺功能亢进症是西医学的病名，中医学无此病名。在中医学中与此症相关的记载属"肝火","风消","瘿瘤"等范畴，另外,还与"中消","怔忡"等病证有关。本病治疗，西医专科一般是给予口服抗甲状腺药物或碘制剂治疗，及对症治疗，且副作用也不少，前者可导致血粒细胞减少及肝功能损害，后者可导致远期永久性甲状腺功能减退，故临床疗效褒贬不一。余治疗本病，除按规范给予口服抗甲状腺药物外，常配合中医六经辨证论治，可较快改善临床症状，并可以防止和纠正抗甲亢药物的副作用，所经治病例疗效明显。
???本案甲亢合并肝功能损害，是抗甲亢药物对肝脏的损害所致，前医虽经配合护肝治疗月余仍罔效。经余四诊合参，辨证病位在少阳太阴二经，病性属寒热错杂，故给予柴胡桂枝干姜汤加味调治3周而诸证消，生物学检查各项指标恢复正常，再调理1个月余而病瘥。
???李绍武，男，儿科副主任医师，全科医师，中医专长医师。临床熟练中西医两法诊疗技能，辨病与辨证合参，治标与治本协同；治病必求于本，本于阴阳。从医数十年，医院工作至退休，积累了丰富的临床实践经验。擅长运用中医诊疗儿科、内科、妇科常见病及诸疑难病症。如下诸症疾患：外感发热、咳嗽、喘咳、哮喘、呕吐、泄泻、厌食、积滞、腹痛、汗症、遗尿、头痛晕厥，胸闷胸痛，腹胀痞满，虚劳羸弱，不寐，不育不孕，月经不调，痛经闭经，更年期综合征，等等。
???单位：南宁市永安中医馆。
??????时间：每周二、四、日三个上午。在医馆
