转自行之医话
扎根农村的老中医，一生用经方治杂病的经验！欧阳履钦先生的学术经验
欧阳履钦先生，字煌,号逸休,湖南衡阳县人(现属衡南县)。履钦先生为湘南名医，早年留学日本，对日人信仰我国医学，有深刻感触。归国后潜心祖国医学，年近四十，医道大行。生前著有《伤寒折中》、《金匮折中》、《药性表解串要》、《时方歌括》等书问世，从学者遍布湘、粤、桂诸省，前后凡百余人。
先伯对《伤寒论》的硏究，一是遵照《内经》的理论方法以经解经；一是把伤寒六经与杂病的辨证方法结合起来相互参证；一是结合自己的实际体会加以发挥。
《伤寒折中》与《金匮折中》就是按照这个原则编撰的。他虽长于用经方，但仍能充分发挥时方的作用，并通过长期实践，筛选和创造一些处方来满足临床应用。
所撰《时方歌括》一书，除陈修园《时方妙用歌括》原载的以外，其余约六十个处方，就是经过筛选和创造出来的。他认为，无论经方、时方、经验方，临床运用都要绳之以理法，不能机械搬用。
先伯在临证时强调“辨证”，对于伤寒与杂病的辨证方面，认为伤寒虽着重在辨六经，杂病虽着重在辨血、水、食、虫，但具体运用时两者必须结合，才能掌握一切疾病的发病原因。
他常说：“不管病证怎样复杂，只要能掌握伤寒杂病的辨证方法，有理有法，立方遣药，就不致越规，并要博采各家各科辨证之法相与比较，相互参证，才能对每一病证的发病机制、鉴别、治法有较全面的了解，临证时才不致茫然无措。”这些教训，一直在我脑子里留下很深刻的印象。
先伯治学很严谨，常以仲景“勤求古训，博采众方”的精神作为学习方法。由于在农村行医，接触面广，所以不但擅长内科，对妇、儿、眼、喉、针灸各科亦有丰富经验，尤其在学术理论方面有不少识见独到之处。兹就其临床经验部分根据遗著所载及回忆所及，结合部分病例介绍如下：
炙甘草汤的使用
先伯谓炙甘草汤为养阴剂中至正之方，方中“姜、桂、参、枣、甘草，中焦取汁，奉心化赤，而以麦冬、麻仁滋其燥，地黄、阿胶直接补血，而以清酒防其滞，虽辛燥、滋润同用，实有相辅相成之义。”临床运用，当视其人阴阳偏虚之多少出入化裁。
如五心烦热作渴，舌苔干绛或舌边及中心无苔，当去姜、桂；舌质红而不干不渴，当减姜、桂；心怔忡而不得眠，当加远志、炒枣仁；舌质紫绛、唇绀，当加丹皮、桃仁；食少便溏，当去麻仁、阿胶。
袁XX，女。原有失血证，入冬烦热痰咳，痰中带血，怔忡不寐，日渐消瘦，脉细，苔薄白。余以其失血有热，为处炙甘草汤（参用沙参）去姜、桂加远志、炒枣仁，但以酒水同蒸阿胶。服后烦热少退，诸证未减，并见食少脘闷，原方再加陈皮，服之仍无效。
先伯诊之谓：“苔薄白而有津，舌质淡红，外证虽阴虚居多，从舌苔辨之，已露气虚之机，只宜减姜、桂，不宜去姜、桂。”遵嘱书方与服，十余剂后，诸证痊愈。
小青龙汤与苓甘五味姜辛半夏汤治寒喘的经验
先伯治寒喘，常用小青龙汤与苓甘五味姜辛半夏汤二方，认为：“寒喘多因外寒内饮，外内合邪而发。但寒气偏外，当着重发散；饮邪偏内，当着重降逆。如外寒引动内饮而头项痛、身疼腰楚、发热恶寒等表证未罢，宜用小青龙汤；无伤寒表证，而但有眩冒、喘悸，或呕恶、面目浮肿等证，宜苓甘五味姜辛半夏汤。二方虽同以干姜、细辛、五味子温肺为主，而偏寒、偏饮是必须分清楚的。”
宋XX，素患喘证，遇寒即发，暑天因贪凉露卧，喘咳复作，心忡面浮，脘闷食少，时欲呕逆。医以其喘系受凉而得，与小青龙汤，喘虽稍减，因汗多腠理开，着衣则烦，去衣则凛，受风则喘又大发。
先伯诊之谓：“此病虽因受凉而得，但无伤寒表证，用姜、辛、五味温肺则可，用麻、桂发散则不免有虚表之嫌。现胸胃间饮邪未净而表已虚，当用苓甘五味姜辛半夏汤，加桂、芍以调和营卫，加黄芪以固表。”服五剂，喘平，饮水仍泛逆欲呕，续与外台茯苓饮遂愈。
二加龙骨汤的化裁
二加龙骨汤即桂枝龙骨牡蛎汤去桂枝加白薇一钱五分、附子一钱，为治虚劳浮热失血之效方，陈修园谓“此方有探造化阴阳之妙”。但其方素禀阳虚者宜之，阴虚者则不可轻试。
桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两
上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
调和阴阳，固涩肾精。
先伯治虚劳对阴虚不足之人，采用本方去附子、姜、枣，加地骨皮、鲜竹茹，吐血加韭汁（血止即去），咳嗽加川贝母，盗汗不寐加浮小麦、炒枣仁，亦多效如桴鼓。
先伯尝谓：“虚劳失血有热，不可与一般热盛伤阴之证等视，用滋阴降火之品虽可取效于一时，然寒凉之品不免伐其生气，只宜潜摄之品稍佐清润以调节阴阳，阴平阳秘，生机自畅，而病亦自愈。”
使用生姜泻心汤的体会
《伤寒论》生姜泻心汤的适应证是心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利。先伯认为：“食滞之气上逆，必多舌苔黄浊；水气下趋而作利，必无后重之苦。必须有此上热下寒之证，才适合这种寒温并用的治法。偏寒偏热者当不宜此，寒热夹杂者又非此不治。”
唐XX，热病后，呕恶不食，苔黄脘闷，口燥舌干，饮冷则呃逆不已，二便清利。医者先后与致和汤（出自《随息居霍乱篇》，其方系由沙参、扁豆、石斛、杷叶、甘草、竹叶、麦冬、木瓜、陈仓米等味组成），二陈汤加石斛、竹茹不效。
先伯诊之谓：“此证肺胃热虽未净，而二便清利，且饮冷则哕，已露寒热夹杂之机。”与生姜泻心汤，两剂而愈。先伯又谓：“半夏、甘草两泻心汤，虽一重在泄满，一重在补虚，亦必具有上热（口渴、苔黄）下寒（二便清利）的兼证，才能用之无误。”
散偏汤治偏头痛的发现
偏头痛一证，人多苦之，常用方如川芎茶调散之类，效果不甚显著。先伯偶査方书，在《证治辑要》一书中发现有散偏汤（郁李仁、柴胡、甘草各一钱，川芎一两，白芷五分，白芍五钱，香附二钱，白芥子三钱）一方，喜其方之组成合乎理法，试用有效，因广为后学介绍。
先伯谓：“偏头痛一证，多因肝胆风邪上攻，病久邪入于络，经络瘀阻，则不免气滞痰凝，偶因寒暑，郁怒所触，则举发无常。此方妙在重用川芎，佐以白芷，使其辛窜走头，以香附行气、芥子涤痰、柴胡引入少阳经，使其直达病所，发挥其疏导经络作用。然诸药多辛烈窜散，又用郁李仁、白芍等柔润之品以佐之，甘草以协和之，则不致有偏弊之患。”
父执钟XX，素患偏头痛，郁怒即发，又兼性情孤傲，痛发时家人莫敢近。一日，又因争执触发，闭户塞牖，呻吟不已，日夜不能片息，躁怒异常。医者外敷，内服，多方不效，特邀余诊之。时余初行医，见其病情重，病势急，为处散偏汤。归告余父，父谓：“某肝火素旺，况病正发，何能受此辛窜之品。”亦往视之。至则服药已安睡，醒后其痛若失。自后余亦深知其方之神。
加味补中益气汤治疗眼病的经验
先伯尝谓：“眼病辨证，虽着重在五轮八廓、内障、外障等方面，亦当结合全身症状及舌苔、脉象以作参考。治眼虽有专方、专药，其方亦多由内科方化裁而来。所以知内科习眼科则易，知眼科不悉内科则难以穷变。”
杨XX，长年在外经商，饮食不节，遂至视物不明，眼内不红不痛，眼胞虚肿若桃，肢软无力，饮食乏味。某医劝进杞菊地黄丸，连服两月无效。
先伯诊之谓：“此证为脾失运化，清阳不能上升头目，四肢亦无所禀，法当升阳益里。杞菊地黄丸益肾阴，非其治也。”与补中益气汤加建菖、菊花，未及十剂而愈。
用所以载丸治习惯性流产的经验
先伯谓：“妊妇流产，多与其人禀赋素弱，脏气偏虚有关。所以载丸（《女科要旨》方，方用白术一斤、人参八两、桑寄生六两、茯苓六两、杜仲八两，研为末，以大枣一斤，煎水泛丸）治妊妇胎气不安不长，按期而堕，一般有效。
最好前三月以《金匮》当归散作汤送服，后七月以白术散作汤送服。如有明显的脏气偏虚之证，则当按经养之说（一、二月木气司养，三、四月火气司养，五、六月土气司养，七、八月金气司养，九、十月水气司养）及其见证，辨其阴阳气血之偏虚及其所虚之脏，先期按证选方送服所以载丸，始能胜任。
黄XX，孕届三月即堕，连堕三胎，服药无效。每孕即呕恶食少，遂见怔忡失眠，舌红脉细数等证，揆诸病情，为血虚火旺，三月火气司养，心属火、主血，此病为心火有余而心血不足，当着重补养心血，则心火自戢而胎亦自安。第四胎未届三月，即以炙甘草汤去姜、桂加远志、炒枣仁送服所以载丸，连服二十余剂，遂相安无事，后果至期而产。
加减白虎汤治小儿暑月口渴尿多症的经验
近年来，小儿暑月发热不退，口渴不已，逐渐小便增多，频数清长，甚至饮一溲一，以肾气丸、乌梅丸之属治之，非特不效，并多致缠绵难愈。
先伯从《内经》“二阳结谓之消”、《金匮》“趺阳脉浮数……气盛则溲数”之理悟出此症系暑热入胃，胃中燥热所致，治法当取阳明，拟方用白虎汤减轻石膏，加牡蛎、麦冬、胡连、建菖、鸡内金、鲜荷叶、西瓜翠衣之属。由疳积转变而来者加麦芽、使君肉；舌红无苔者加生地、玄参；日久饮一溲一者加乌梅、瓦楞子。服之多验。
小儿疳疾重症方的制订
古人治疳分五脏，而以脾疳为主，所以治疳多用健脾消导之品。疳疾到严重阶段，腹胀如鼓，青筋暴露，饮食不进，头发焦稀，甚至夜盲，或两目生翳（眼疳），或牙龈腐烂，脱齿穿腮（牙疳）。
病势至此，辛燥健脾固属不宜，消导亦不免劫伤胃气。先伯参考各地治疗疳症的经验，采用理脾杀虫、涵肝软坚等品，制订小儿疳疾重症方，方用煅石燕、煅石决、锻牡蛎、使君子各一两，胡黄连、川厚朴、鸡内金各五钱，研末，每用二至四钱，猪肝蒸服，或以水煎服。眼疳加密蒙花、杭菊花、夜明砂；牙疳加紫草、赤芍、生地，外点《金匮》小儿疳虫蚀齿散或撒紫雪丹。此法流传较广，每岁活人无算。
《金匮》黄连粉的补订
《金匮》治浸淫疮用黄连粉，原方失考。先伯认为黄连不以散名而以粉名，当是外治之药，拟用黄连一两，儿茶、苍耳各二钱，红粉（成药，由水银、牙硝、白矾等升炼而成）、扫粉（成药，由水银、硝盐、皂矾等升炼而成）各一钱，九一丹（白降丹一份，石膏九份，研细末和匀即成）、冰片各五分，研极细末，麻油调或凡士林调成软膏外擦，甚效。
过去治浸淫疮用玉红膏之类，热痛虽减轻，而浸淫流水则更甚；改用三黄散加冰片，又乏止痒脱腐之功。因再三研究改进而成是方，经长期试验，凡皮肤生疮，痛痒灼热，破流黄水，溃烂日广者，用之均有卓效。
先伯临床除运用方药外，有时结合针灸，晚年并致力于运气学说的研究和运用。锜不才，除对先伯有关辨证论治的理论和经验薄有体会外，针灸则学而未用，运气学说则畏难而退，因此这里所介绍的，并不包括先伯的全部临床经验，只是在方药方面就其记忆较深者略举一二而已。
本文虽专重在介绍先伯的临床学术经验，但从所介绍的内容来看，也可以概见先伯对祖国医学是怎样“学”和怎样“用”的。
为了硏究好《伤寒杂病论》，当然要首先钻硏《内经》和《难经》，在对《内经》、《难经》和《伤寒杂病论》下了一番苦功夫以后，再博览群书（包括应用的方药和名家著述），这就对医学上一些重大理论的发展和对疾病的诊断、治疗方法的发展有较全面的了解。特别是掌握了理论方法，对疑难病证能穷本探源，临证时就能烛见病情，不会为外表现象所迷惑。
本文介绍先伯的临床经验，不仅体现先伯对前人经验继承和发扬的梗概，并介绍了先伯临床辨证和专方相结合的运用方法。这些对后学来说，都是可以效法的。
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第28节吴茱萸汤乌梅丸麻黄升麻汤
第27节大小柴胡汤柴胡桂枝干姜汤柴胡加龙骨牡蛎汤
第26节失眠栀子豉汤百合系汤承气汤
第25节猪苓汤桃核承气汤抵当汤
第24节肾气丸真武汤糖尿病
第23节鼻窦炎失精肌无力皮肤痒前腺肿
第22节荨麻疹青春痘盲肠炎口疮拉肚子
第21节咳嗽痰饮方
第20节大青龙汤小青龙汤
第19节中风麻黄汤青龙汤
第18节桂枝类方麻黄汤
第17节桂枝汤
第16节桂枝汤
第15节桂枝汤
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第13节桂枝类方
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第10节三阴方
第9节太阴少阴厥阴方
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结束语
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风引汤.防己地黄汤
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水病.小便（消渴）
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肝脏风寒与死葬脉
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心中风寒.心伤与死藏脉
心虚.精神病
脾中风.麻子仁丸
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甘草附子汤
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五苓散.消渴
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半夏泻心汤VS心下痞
小柴胡加茯苓汤.淋病（结石）
糖尿病.消渴
消渴.寸口脉
消渴.趺阳脉
小便利.消渴
寒疝.大乌头煎
乌头桂枝汤主证.瞑眩反应.痛风
女人好用的当归生姜羊肉汤
《金匮》下利条文串讲
猪苓散.呕吐（渴）善后
四逆汤.小柴胡汤.呕吐
大半夏汤.胃反.噎嗝
大黄甘草汤.食已即吐
茯苓泽泻汤.文蛤汤
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治哕前要处理的问题
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柏叶阿胶汤方
通脉四逆汤方
麻黄升麻汤
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瓜蒂散方
茯苓甘草汤方
少阴急下三条
条文11.44至11.46讲解
厥阴病漫谈
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西岳真人灵飞散
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当归四逆汤的推扩应用
乌梅丸证
彭子益.乌梅白糖汤
乌梅丸的临床应用
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通脉四逆汤
四逆散
猪苓汤证
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吴茱萸汤使用体会
麻黄附子细辛汤临床使用
麻黄附子甘草汤
黄连阿胶汤
附子汤
当归四逆汤
当归四逆加人参附子汤方
第十部分注释
条文10.19至10.21讲解
半夏茯苓汤方
人参白术芍药甘草汤方
乌头桂枝汤主证.梦遗.败血症
当归生姜羊肉汤.厥阴血分
柴胡桂枝各半汤推括.走马汤.紫丸
阳明宿食病.大承气汤.瓜蒂散
《痰饮篇》结束.《水病篇》提纲
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百合知母汤.百合滑石代赭石汤
百合地黄汤主证.煮服法
漫谈《杂病例》
胡希恕教授疾呼—风湿病勿火疗
四逆汤与桂枝汤
乌梅丸证
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白虎汤证
旋覆代赭汤
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大承气汤.虚性便秘
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排胆结石最好用的药方之一
家常中失眠好用的方子
栀子豆豉汤的主证
日本人抓主证的方法
用的机会非常多的方
药方加减原则
苓桂术甘汤与眼疾
临床上要怎么抓主证
为什么人吃了当归会上火
川芎-久服使人暴毙
真武汤和高血压
孙思邈医书的读法
肾阳就是肾上腺的类固醇
萧圣扬老师的四句口诀
不以名利权势之心学中医
医术烂的乐趣
历代有名的滋肺阴的方子
癌症病人可使用的补药
咳嗽篇之小青龙汤的医案
治肺气肿的两个汤
小青龙汤的神奇瞑眩反应
清咽袪痰-射干麻黄汤
肥胖是一种阳虚而阴实的状态
以怕为动机去做事就已经在伤肾了
最基本的养肾的方法
五脏情志-肝-重新定义伤肝伤肾的心理的运作
能量血本无归第一的是好辩的人
止嗽散-温和好用的止咳药
我们自己怎么死会比较轻松一点
张仲景这本书就是写给家庭主妇看的
五脏六腑都会让人咳嗽
今天的退烧针打点滴就相当于古时候的下法
在自我疗愈的过程里你必须沉住气不要做过当治疗
莫名出汗怎么办
小青龙汤后续用方略讲
细辛不过钱！？
感冒病毒的医法西医一滴滴都不会
非典型肺炎其实就是麻黄汤系的麻黄证或者是大青龙证
夜晚打电动游戏加班或者跳游园舞蹈什么的都属于冬不藏精
交心肾——让你的阴阳成为泰卦的状态
每天你提醒自己说：我是健康的我是快乐的，意味着你不觉得你健康你快乐
在生活里面有蛮多机会会导演自己生病的
小谈人自身的疗愈能力
医生比宗教更能够轻易的去修改一个人的信念
血虚发热用当归补血汤.气虚发热用补中益气汤
阴阳两虚就先救阳
不要做中医的狂热者.我自己都没有在推广中医
中国的医者不太会用石膏.开药你千万不要开少
2.4.1.4真武汤主证是条文里面有一句话叫做“振振欲擗地”。
2.3.2.8白虎加人参汤用人参来补津液
2.3.2.7张仲景用有限的非开悟者的智能去模拟开悟者可以做的事情
2.3.2.6桂二麻一汤让病邪比较稳定地排除
2.3.2.3烦与躁病毒抓住后脑勺的感觉让人烦
2.2.2.1.1练功夫问题引发的学习中医的动机探讨
2-1.2生机疗法略谈生机食品的利弊
2.1.1生机饮食与桂枝汤禁忌（一）服用经方的饮食禁忌
太阳篇条文讲解15《医宗金鉴》《医方集解》论桂枝汤
太阳篇条文讲解6.08-6.09
太阳篇条文讲解6.14.桂芍甘姜枣药性浅述
桂枝汤证的病机与治则桂枝汤的剂量与煎煮法
太阳篇-条-文讲解6.01-6.03
0.伤寒论慢慢教开讲寄语
第四讲1不满现实
第三讲对错难明国医史阴阳未定人世间
第二讲(5)生脉饮
第二讲(1)天地有情万物还相系是非无谓吾人岂独生
第一讲：得参体中用方识身外天--JT叔叔的中医基础讲座
《医非人人可学论》
瘦因吟过万山归——半个世纪从事医学的教训
黄煌：我临床最常用的16首经方
李可：临床最实用的30个方剂中医大家蒲辅周先生访谈录
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