问题
01
补益剂的概念？
答：
凡以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，主治虚证的方剂，统称补益剂。属于“八法”中的“补法”。
问题
02
补益剂的适应范围是什么？
答：人体正气不足，脏腑功能衰减而产生各种虚证，主要有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种。
问题
03
补益剂的配伍规律？
答：
气虚补气，血虚补血，二者虽各有重点，但气血相依，补气与补血常配合使用。补阴补阳亦是如此。
问题
04
补益剂的分类？
答：
分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补、气血阴阳并举七类。
问题
05
补益剂的注意事项？
答：
a.定性定位结合→分清气血阴阳不足+脏腑相互资生关系；
b.辨别证候的虚实真假→“至虚之病，反见盛势；大实之病，反见羸状”；
c.注重调理脾胃功能→补益药易于壅中滞气；
d.把握恰当的煎服法→文火久煎+空腹或饭前为佳。
问题
06
四君子汤☆《局方》
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。
益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵；
除却半夏名异功，或加香砂气滞使。
[.；.]
*荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。
人参白术茯苓炙甘草。
水煎服。
→益气健脾。
→脾胃气虚证。
*面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱。
*君：人参—甘温益气，健补脾胃；
*臣：白术—助人参补益脾胃之气；健脾燥湿，助脾运化；
*佐使：茯苓—合白术健运脾气；又以其甘淡之性，渗利湿浊，且使参术补而不滞；
炙甘草—助参术补中益气；调和诸药。
*呕吐→+半夏→降逆止呕；
*胸膈痞满→+枳壳、陈皮→行气宽胸；
*心悸失眠→+酸枣仁→宁心安神；
*兼畏寒肢冷、脘腹疼痛→+干姜、附子→温中祛寒。
*重在补益脾胃之虚，兼以苦燥淡渗以祛湿浊，颇合脾欲缓，喜燥恶湿之性。
*异功散→+陈皮{益气健脾，行气化滞}[脾胃气虚兼气滞证]。
*六君子汤→+陈皮、半夏{益气健脾，燥湿化痰}[脾胃气虚兼痰湿证]。
*香砂六君子汤《古今名医方论》→+木香、砂仁{益气健脾，行气化痰}[脾胃气虚，痰阻气滞证]。
*香砂六君子汤《医方集解》→+香附、砂仁{健脾和胃，理气止痛}[脾胃虚寒，寒滞中焦证]。
*陈皮：理气健脾；燥湿化痰。
*半夏：燥湿化痰；降逆止呕；消痞散结；[外用]消肿止痛。
*木香：行气止痛；健脾消食。
*香附：疏肝解郁；理气宽中；调经止痛。
*砂仁：化湿开胃；温脾止泻；理气安胎。
问题
07
参苓白术散☆《局方》
参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；
桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
[.；.；.99]
*脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻及伤寒咳噫。
莲子肉薏苡仁缩砂仁桔梗白扁豆白茯苓人参甘草白术山药。
枣汤调下。
→益气健脾，渗湿止泻。
→脾虚湿盛证。
*脾胃气虚症状+泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。
*君：人参—补益脾胃之气；
白术、茯苓—健脾渗湿；
*臣：山药—补脾益肺；
莲子肉—健脾涩肠；
薏苡仁—健脾渗湿；
*佐使：砂仁—芳香醒脾，行气和胃，化湿止泻；
桔梗—宣肺利气，通调水道；载药上行；培土生金；
炙甘草、大枣—补脾和中，调和诸药。
*参苓白术散→四君子汤+山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗。
*兼里寒而腹痛→+干姜、肉桂→温中祛寒止痛。
*补脾与利湿并用，补脾为主，祛湿止泻；补脾与补肺兼顾，仍以补脾为主，培土生金。
脾气虚+湿。
*桔梗：宣肺；祛痰；利咽；排脓。
问题
08
补中益气汤☆《脾胃论》
补中益气芪术陈，升柴参草当归身；
脾虚内伤功独擅，亦治阳虚外感因。
[.44；.44/49/；.；.；.49]
*气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。
黄芪炙甘草人参当归身橘皮升麻柴胡白术。
水煎服。
→补中益气，升阳举陷。
→脾胃气虚证；气虚下陷证；气虚发热证。
a.食欲不振，脘腹痞胀，食后尤甚，大便溏泻，神疲肢倦，舌淡，脉弱。
b.面色淡白，眩晕易汗，短气，倦怠，食少，便溏，腹部重坠，食入益甚；便意频数，小便淋沥等。肛门坠重，或先泻久痢不止，甚至脱肛；或子宫下垂；或小便混浊如米泔；伴有头晕目眩，肢体困重倦怠，声低懒言，舌淡苔白，脉弱。
c.发热以上午为常见，劳倦即复发或加重，伴有声低气短，倦怠乏力，饮食少味，或兼恶风自汗，舌质淡，边尖有齿痕，舌苔薄，脉大无力。
*君：黄芪—补中气，固表气，升阳举陷；
*臣：人参—大补元气；
炙甘草—补脾和中；
*佐使：白术—补气健脾，助脾运化；
陈皮—理气和胃，使诸药补而不滞；
当归—补养营血；
升麻、柴胡—升阳举陷。
*兼腹中痛→+白芍→柔肝止痛；
*头痛→+蔓荆子、川芎、藁本、细辛→疏风止痛；
*咳嗽→+五味子、麦冬→敛肺止咳；
*兼气滞→+木香、枳壳→理气解郁。
*本方所治之气虚发热，乃由中气既虚，清阳下陷，郁遏不运，阴火上乘所为。故其热有病程较长，或发为休时，手心热甚于手背等特点，且必兼见中气不足之证。此证应与外感及实火发热者详加辨析。
*补气升阳代表方。
*“甘温除热”代表方。
脾气虚+气陷/发热。
问题
09
生脉散☆《医学启源》
生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫；
气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
[.50；.49]
*补肺中元气不足。
人参麦门冬五味子。
水煎服。
→益气生津，敛阴止汗。
→湿热、暑热，耗气伤阴证;久咳肺虚，气阴两虚证。
a.汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。
b.干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。
*君：人参—大补元气，止渴生津；
*臣：麦冬—清热生津，润肺止咳；
*佐：五味子—配人参补固正气，伍麦冬收敛阴津。
*方中人参为补气之要药，气虚重证必用之；
*若阴虚有热者，宜用西洋参代之。
*若属外邪未解，或署病热盛，气阴未伤者，均不宜用；
*久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。
*补，清，敛共用。
*气阴双补。
无邪+气虚+阴虚+欲绝。
本方不应与竹叶石膏汤或者清暑益气汤混淆的，本方用于纯虚的情况，不会有热的症状。
*人参：大补元气；复脉固脱；补脾益肺；生津养血；安神益智；[补肺气；益肾气；助肾阳]。
*麦冬：养阴润肺；益胃生津；清心除烦。
问题
10
完带汤☆《傅青主女科》
完带汤中二术陈，人参甘草车前仁；
柴芍淮山黑芥穗，补脾化湿止带神。
[.51]
*夫带下俱是湿证，而以带下名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。盖带脉通于任督，任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉？故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变为白滑之物，由阴门直下欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以疏肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。
白术山药人参白芍[酒炒]车前子[酒炒]苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡。
水煎服。
→补脾疏肝，化湿止带。
→肝郁脾虚，湿浊带下证。
*带下清稀色白，面色?白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
*君：白术、山药—益气补脾；白术善燥湿化浊，山药补肾以固带脉；
*臣：人参—补中益气；
苍术—燥湿运脾；
车前子—利湿泄浊；
白芍—柔肝理脾；
*佐使：陈皮—理气燥湿，既使君药补而不滞，又可行气以化湿；
柴胡、荆芥穗—得白术升发脾胃清阳，得芍药疏达肝气郁滞；
甘草—调和诸药。
*若兼湿热，带下兼黄色者→+黄柏、龙胆草→清热燥湿。
*兼有寒湿，小腹疼痛者→+炮姜、盐茴香→温中散寒。
*腰膝酸软者→+杜仲、续断→补益肝肾。
*日久病滑脱者→+龙骨、牡蛎→固涩止带。
*带下证属湿热下注者，非本方所宜。
*寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。
问题
11
人参蛤蚧散☆[新]《医方考》
罗氏人参蛤蚧散，专治痰血与喘满；
桑皮二母草杏苓，肺痿服之症可缓。
*三年肺气上喘，咳嗽脓血，满面生疮者，此方主之。
蛤蚧人参茯苓知母贝母桑白皮炙甘草杏仁。
→益气清肺，止咳定喘。
→久咳气喘，痰稠色黄，日久成肺痨。
*补中有泻；
*肺、脾、肾同治。
问题
12
四物汤☆《局方》
四物地芍与归芎，血家百病此方通；
补血调血理冲任，加减运用在其中。
[.54]
熟地黄当归川芎白芍药。
当归酒浸炒，熟干地黄酒蒸。水煎服。
→补血和血。
→营血虚滞证。
*面白无华，头晕目眩，心悸失眠，妇人月经不调，量少或经闭不行，产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，舌淡脉细涩。
*君：熟地—滋补营血；
*臣：当归—主入血分，力能补血，补中有行；
*佐：芍药—养血敛阴，柔肝和营；
川芎—活血行气，祛瘀止痛。
*胶艾汤[金匮要略]→+阿胶、艾叶、甘草{养血止血，调经安胎}[妇人冲任虚损，血虚有寒证]。
*圣愈汤→+人参、黄芪{补气，补血，摄血}[气血虚弱，气不摄血证]。
*桃红四物汤→+桃仁、红花{养血活血}[血虚，兼血瘀证]。
*阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜。
*补中有行，滋而不腻，温而不燥。
*血中血药与血中气药相配，动静相宜。
血虚[可有因虚导致的瘀滞]。
问题
13
归脾汤☆《重订严氏济生方》
归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐；
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
[./；.48；.;.49；.54/]
*跌仆等症，气血损伤；或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐；或心脾作痛，怠情嗜卧，怔忡惊悸，自汗，大便不调；或血上下妄行。
白术当归白茯苓黄芪龙眼肉远志酸枣仁木香炙甘草人参。
加生姜、大枣，水煎服。
→益气补血，健脾养心。
→心脾气血两虚证;脾不统血证。
a.心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
b.便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。
*君：黄芪—补脾益气；
龙眼肉—补脾气，养心血；
*臣：人参、白术—补脾益气；
当归—补血养心；
酸枣仁—宁心安神；
*佐使：茯神—养心安神；
远志—宁神益智；
木香—理气醒脾；
炙甘草—补益心脾之气；调和诸药；
生姜、大枣—调和脾胃，以资化源。
*若崩漏下血偏寒者→+炮姜炭、艾叶炭以温经止血；
*偏热者→+生地炭、地榆炭以凉血止血。
*若神志不宁属邪热扰心，或诸出血症因于血热妄行者，则不宜使用。
*心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源。
*气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养。
*补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。
心气虚+脾气虚+血虚。
*黄芪：补气升阳；固表止汗；利水消肿；生津养血；行滞通痹；托毒排脓；敛疮生肌。
*人参：大补元气；复脉固脱；补脾益肺；生津养血；安神益智；[补肺气；益肾气；助肾阳]。
*木香：行气止痛；健脾消食。
问题
14
当归补血汤☆《内外伤辨惑沦》
当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱；
血虚发热口烦渴，脉大而虚此方煎。
[.；.；.；.54]
*治肌热，燥热，口渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰脉虚血虚，又云血虚发热证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。
黄芪当归。
水煎服，空腹温服。
→补气生血。
→血虚发热证。
*肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。
*君：黄芪—大补脾肺元气，固护肌表。
*有形止血不能速生，无形之气理当急固；
*大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。
*臣：当归—养血和营。
*妇女经期，或产后感冒发热头痛→+葱白、豆豉、生姜、大枣→疏风解表；
*疮疡久溃不愈，气虚两虚而又余毒未尽→+银花、甘草→清热解毒；
*血虚气弱出血不止→+煅龙骨、阿胶、山茱萸→固涩止血。
*阴虚内热者忌用。
*重在补气，少伍养血，意在补气以生血。
血虚+可有发热。
黄芪：当归=5：1。
问题
15
八珍汤☆《正体类要》[新大纲新增]
四君四物加姜枣，八珍双补气血方；
再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。
更加橘味志去芎，养荣补心安神良。
[./]
*治气血两虚，调和阴阳。
当归川芎熟地黄白芍药人参炙甘草茯苓白术。
→补益气血。
→气血两虚。
*面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。
*补益方中加入理气药，使补而不滞。
问题
16
泰山磐石散☆《古今医统大全》
泰山磐石八珍全，去苓加芪芩断联；
再益砂仁及糯米，妇人胎动可安全。
[.48]
人参黄芪白术炙甘草当归川芎白芍药熟地黄续断糯米黄芩砂仁。
→益气健脾，养血安胎。
→堕胎；滑胎。
*妇人妊娠胎动不安，面色淡白，倦怠无力，不思饮食，舌淡，脉浮滑无力或沉弱，或屡有堕胎史者。
*气血双补。
*肝脾肾同调。
脾气虚+血虚+安胎。
四君四物加姜枣，八珍双补气血方；再加黄芪与肉桂，十全大补增效强；更加橘味志去芎，养荣补心安神良。
问题
17
人参养荣汤☆[新]《三因极一病证方论》
人参养荣即十全，除却川芎五味添；
陈皮远志加姜枣，肺脾气虚可安全。
*治脾肺俱虚，恶寒发热，肢体瘦倦，食少作泻，口干心悸自汗等。
黄芪当归桂心炙甘草橘皮白术人参白芍药熟地黄五味子茯苓远志。
加生姜三片，大枣二枚，水煎服。，早晚各一次，远食服。
→补益气血。
→心脾气血两虚证。
*倦怠无力，食少无味，惊悸健忘，夜寐不安，虚热自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯，咳嗽气短，动则喘甚；或疮疡溃后气血不足，寒热不退，疮口久不收敛。
*五脏同治，互益互养，则归于“养荣”。
问题
18
内补黄芪汤☆《外科发挥》
内补黄芪地芍冬，参苓远志与川芎；
当归甘草官桂并，痈疽溃虚气血功。
*本方治痈疽发背，诸疮已破后，虚弱无力，体倦懒音，精神短少，饮食无味，自汗口干，脉涩不睡，并效。
黄芪麦门冬熟地黄人参茯苓炙甘草白芍远志川芎官桂当归生姜大枣。
水煎服。
→补益气血，养阴生肌。
→痈疽溃后，气血俱虚证。
*溃处作痛，倦怠懒言，神疲，寐少，自汗口干，间或发热经久不退，脉细弱，舌淡苔薄。
*方中以十全大补益气补血，敛疮生肌；因无脾虚不运之象，故不用白术之温燥；阴虚不足，虚热内生，发热口干，故配麦门冬以养阴清热；血虚心失所养，又伍远志宁心安神，并可消痈止痛。
*疮疡溃处痛甚→+乳香、没药；
*肿硬者→+穿山甲、皂角刺。
*疮痈早期不宜使用。
脾气虚+血虚+阴不足。
1.四君子汤治疗脾胃气虚兼痰湿者，需加用的药物是
A.木香、砂仁
B.半夏、陈皮
C.扁豆、薏苡仁
D.佩兰、藿香
2.甘温除热的代表方是
A.小建中汤
B.补中益气汤
C.四君子汤
D.黄芪桂枝五物汤
E.升阳益胃汤
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