心肾不交证是指心肾水火既济失调，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰膝酸软等为主要表现的证。
心烦，心悸，失眠，多梦，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数；或阳痿，腰膝冷痛，脉沉细无力等。
多因久病虚劳，房室不节，肾阴耗伤，不能上奉于心，心火偏亢；或劳神太或情志忧郁化火伤阴，心火内炽，不能下交于肾；或心火独亢，不能下温肾水，肾水独寒，皆可导致水火既济失调。
肾阴亏损，不能上养心阴，心火偏亢，水不济火，扰动心神，心神不安，则见心烦，心悸，失眠，多梦;肾阴亏虚，脑髓、耳窍失养，则头晕，耳鸣；腰膝失养，则腰膝酸软;虚火内炽，扰动精室，精关不固，则梦遗;阴虚阳亢，虚热内生，津液亏耗，失其潘养，则口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗;便结尿黄，舌红，少苔，脉细数，为阴虚火旺之证。心火不能下温肾水，肾水独寒，则见阳痿，腰膝冷痛，脉沉细无力。
心烦、失眠、腰膝酸软、耳鸣、梦遗与虚热或虚寒症状共见。
心肾阳虚证心肾阳虚证是指心与肾的阳气虚衰，温煦失职，以心悸、腰膝酸冷、浮肿及阳虚症状等为主要表现的证。其浮肿明显者，可称为水气凌心证。
心悸怔忡，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利，形寒肢冷，神疲乏力，精神萎靡或嗜睡，唇甲青紫，舌胖，淡暗或青紫，苔白滑，脉弱。
多因心阳虚衰，久病及肾，阴寒内盛，水气内停；或肾阳亏虚，气化无权水气凌心所致。
心肾阳虚，鼓动无力，故心悸证忡；阳虚则寒，形体失于温养，脏腑功能衰退，则腰膝酸软，形寒肢冷；肾阳亏虚，蒸腾气化失司，三焦决渎不利，水湿内停，外溢肌肤，故肢体浮肿，小便不利；阳气不振，推动无力，机能衰退，则神疲乏力，精神萎靡或嗜睡；阳虚温运无力，血行不畅，故见唇甲青紫，舌淡暗或青紫;苔白滑，脉弱，为心肾阳虚，水湿内停之象。
心悸怔忡、腰膝酸冷、肢体浮肿与虚寒症状共见。
