冠心病心绞痛属“胸痹”、“真心痛”等范畴。临床以胸部闷痛，短气，喘息不得卧，甚至胸痛彻背，背痛彻胸为主症，其病机仲景用“阳微阴弦”概括之。此病之本为心气不足，胸阳不振；病之标为痰瘀交阻，气血逆乱。临床治疗用药要诀有三：一为益气培本，气行血行，宗气贯于心脉而行气血，气虚则血滞，气盛则血行，习用黄芪、党参培补宗气，俾心脉充实而血液畅行；二为宣畅气机，升清降浊，每用葛根、川芍升散清气，用降香、决明子降泄浊气，一升一降，使清旷之区舒展；三为温通心阳，祛寒解凝，胸痹之根本乃阳气衰微，阴邪弥漫，须用附子温通心阳，取“离照当空，阴霾自散”之意。颜老拟益心汤，取补气与活血同用，通补兼施。固本清源，用于冠心病心绞痛，颇有效验。党参15g、黄芪15g、葛根9g、川芎9g、丹参15g、赤芍9g、山楂30g、决明子30g、菖蒲4.5g、降香3g。水煎服。若血瘀气滞，心痛如刺痛、绞痛者，加血竭粉、麝香粉、三七粉，等量和匀，每服1.5g，以活血止痛；气机阻滞，胸部窒闷者，加枳壳9g、桔梗5g，一升一降，调畅气机，开通胸阳；心神失宁，心律不齐者，加琥珀粉、沉香粉各1.5g，以宁神养心；阳微阴凝，胸痛剧烈，肢冷脉微者，加附子9g，以温阳通脉，多能应手。冠心病心绞痛，气虚血瘀胸闷心痛，怔忡气短，劳则易发，神疲懒言，动则汗出，形寒喜暖，舌淡而胖，有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉细弱，或迟，或见结脉、代脉。益心汤重用党参、黄芪益气养心为君；辅以葛根、川芎、丹参、赤芍、山楂、降香活血通脉为臣。君臣相配，旨在益气活血，俾气足则助血行，血行则血瘀得除；少佐微寒之决明子，既可防君臣之药辛燥太过，又取其气浮之性，疏通上下气机，以增活血之力；使以菖蒲引诸药入心，开窍通络。诸药相配，共奏益气养心，行气活血，祛瘀止痛之功。提示：本文仅作学术交流，禁私下套方，若有需要，请找当地医生辩证施治。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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