虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。
虚劳而心悸、烦不得眠者，酸枣仁汤主之。
酸枣仁汤证的虚烦不得眠，与栀子豉汤证的虚烦不得眠，似是而非。栀子豉汤所主之虚烦，只是说其烦并非实证，但并非真虚；酸枣仁汤证之虚烦，确是真虚，故常伴有贫血性的心悸、怔忡、眩晕诸症，这些是栀子豉汤证所没有的。
＜注＞此方治虚烦不得眠，不同于栀子豉汤（《伤寒论》76条）。栀子豉汤证的烦虽是热烦，但它又不像阳明之实热，对此而言曰“虚烦”。酸枣仁汤证之烦是真的虚证，因虚而烦躁不得眠，所以把它列到虚劳篇来讲。临床上辨证若是因虚而影响到睡眠，无论是嗜睡还是失眠用酸枣仁都好使，一般因虚还会有心悸不安等胡老指出的那些症状，故再加血分药川芎，用茯苓剔饮安神，虚而有热加知母，甘草缓急迫和诸药。失眠证有不同的病理机制，该用栀子豉汤的不能用本方；胃有停水也影响睡眠，那就适证在利水的方剂中，加安神的龙骨、牡蛎；实热而烦、躁扰不安，首当清热；胃不和寐不安者，选适方令胃和则治，等不一也。
酸枣仁汤
酸枣仁汤方
酸枣仁二升 甘草一两 知母二两 茯苓二两 川芎二两
上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
＜方解＞酸枣仁酸温，是收敛性的强壮药。补虚安神，益血宁心，敛汗除烦。凡志苦伤血，用智损神，致心虚不足、精神失守、惊悸怔忡、恍惚多忘、虚汗烦渴者，所当必用。尤适用于神经虚弱症而宜收敛者。本方用酸枣仁为主药，佐以知母解其烦悸，川芎、甘草和血缓急。故治虚劳心烦、悸，不得眠而急迫者。
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