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临床执业(助理)医师

1.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是

A.盐键

B.氢键

C.范德华力

D.肽键

E.疏水键

D

维系蛋白质三级结构的化学键有盐键、氢键、范德华力、疏水键,肽键是维系蛋白质一级结构的主要化学键。所以此题答案为D。

2.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是

A.盐键

B.氢键

C.疏水作用

D.肽键

E.二硫键

B

维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是氢键。

3.DNA的一级结构是

A.多聚A结构

B.核小体结构

C.双螺旋结构

D.三叶草结构

E.多核苷酸排列顺序

E

核酸的一级结构是指核苷酸在多核苷酸链上的排列顺序,也称为碱基序列。

4.结合酶在下列哪种情况下才具有催化活性

A.酶蛋白形式存在

B.辅酶形式存在

C.辅基形式存在

D.全酶形式存在

E.酶原形式存在

D

酶蛋白与辅助因子结合在一起称为全酶,酶蛋白和辅助因子单独存在时均无活性,只有全酶才具有催化作用。

5.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是

A.抑制剂与底物结构相似

B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

D.抑制剂与酶非共价结合

E.当抑制剂存在时m值变大

C

増加底物的浓度,则竞争时底物占优势,抑制作用可降低,甚至解除。

6.一碳单位代谢的辅酶是

A.叶酸

B二氢叶酸

C.四氢叶酸

D.NADPH

E.NADH

答案:C

解析:一碳单位有两个特点:①不能在生物体内以游离形式存在;②必须以四氢叶酸为载体。四氢叶酸是其活性辅酶形式,称COF,是碳原子、一碳单位的重要受体和供体。C正确,其他选项皆错,故选C。

7.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是

A.磷酸戊糖途径

B.无氧酵解

C.有氧氧化

D.三羧酸循环

E.糖原分解

B

成熟红细胞无线粒体,不能进行有氧氧化。血糖是其唯一的能源,成熟红细胞保留的代谢通路主要是葡萄糖的酵解和磷酸戊糖通路以及2,3-二磷酸甘油酸旁路,通过这些代谢提供能量和还原力(NADH,NADPH)以及一些重要的代谢物,对维持成熟红细胞在循环中约天的生命过程及正常生理功能均有重要作用。而此题考査的是主要代谢途径,所以此题的答案为B。

8.列关于磷酸戊糖途径正确的是

A.不能产生ATP

B.是体内二氧化碳的主要来源

C.可生成NADPH,通过电子传递链可产生ATP

D.饥饿时葡萄糖经此途径代谢增加

E.可生成NADH,通过电子传递链可产生ATP

A

磷酸戊糖途径不能产生ATP,其主要意义是生成NADPH和磷酸核糖。

9.下列关于酮体的描述,错误的是

A.酮体包括乙酚乙酸、β-轻丁酸和丙酮

B.酮体只能在肝外组织氧化

C.酮体是肝输出能量的一种形式

D.酮体主要在肝的线粒体内生成

E.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酚CoA

答案:E

解析:丙酮酸氧化生成的乙醚CoA主要进入三羧酸循环被氧化,不会堆积而缩合生成酮体,因为当乙醚CoA过多、不能进入三羧酸循环时,则丙酮酸将羧化生成草醚乙酸,后者则与乙醚CoA合成柠檬酸,起始三羧酸循环,故E选项的叙述是错误的。合成酮体的乙醚CoA主要来源于脂肪酸的β-氧化。其他4个选项的叙述均正确。

10.氰化物中毒抑制的是

A.细胞色素C

B.细胞色素b

C.辅酶Q

D.细胞色素aa3

E.细胞色素cl

答案:D

解析:氰化物毒性强烈、作用迅速。被食用后在肠道内水解释放出CN-,中毒原理是CN-与细胞色素(细胞色素aa3)氧化酶中的Fe3+起反应,形成氰化细胞色素氧化酶,失去了递氧作用。故选D。

中医执业(助理)医师

1.以下各项中,不属于天枢穴主治病证的是

A.疝气

B.痛经

C.月经不调

D.腹痛、腹胀

E.便秘、泄泻

答案:A

解析:天枢主治:①绕脐腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等脾胃肠病证;②癥瘕、月经不调、痛经等妇科病证。

2.可治疗齿痛、口噤、面痛、口角?斜等证的腧穴是

A.四白

B.承泣

C.地仓

D.颊车

E.头维

答案:D

颊车主治:胃、口咽、口噤、齿痛、面痛等面口病证。选项D正确当选。

3.在胸部,距前正中线4寸循行的经脉是

A.足太阴脾经

B.手厥阴心包经

C.足少阴肾经

D.足阳明胃经

E.手太阴肺经

答案:D

在胸部,距前正中线4寸循行的经脉是足阳明胃经。选项D正确当选。

4.下列穴位位于小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中的是

A.地机

B.血海

C.阳陵泉

D.阴陵泉

E.足三里

答案:D

阴陵泉,合穴,在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。选项D正确当选。

5.足太阴脾经在胸部的循行为旁开前正中线

A.0.5寸

B.1.5寸

C.2寸

D.4寸

E.6寸

答案:E

足太阴脾经另有一条分支分布于胸腹部第三侧线。即腹部前正中线旁开4寸和胸部前正中线旁开6寸。选项E正确当选。

6.足少阴肾经在胸部的循行为旁开前正中线

A.0.5寸

B.1.5寸

C.2寸

D.4寸

E.6寸

答案:C

足少阴肾经另有分支向上行于腹部前正中线旁开0.5寸,胸部前正中线旁开2寸。选项C正确当选。

7.以下不是神门穴的主治病证

A.癫狂痫

B.高血压

C.胸胁痛

D.健忘、痴呆

E.心烦、怔忡

答案:B

神门,输、原穴,主治:①心痛、心烦、惊悸、怔忡等心疾;②不寐、健忘、痴呆、癫狂痫等神志病证;③胸胁痛。选项B正确当选。

8.常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是

A.极泉

B.少海

C.通里

D.阴郄

E.少府

答案:D

阴郄①心痛、心悸、惊恐等心疾;②吐血、衄血等血证;③骨蒸盗汗。

9.下列治疗头痛、咽喉肿痛、耳聋、耳鸣的腧穴是

A.太渊

B.养老

C.听宫

D.少泽

E.天宗

答案:D

少泽主治:①肩臂后侧痛、小指麻木疼痛等上肢病证;②乳痈、乳少、产后缺乳等乳房病证:③昏迷、癫狂等神志病证;④头痛、咽喉肿痛、目翳、胬肉攀睛、耳聋、耳鸣等头面五官病证。选项D正确当选。

10.循行既到目内眦又到目外眦的经脉是

A.足太阳膀胱经

B.足少阳胆经

C.手阳明大肠经

D.手太阳小肠经

E.手少阳三焦经

答案:D

手太阳小肠经,其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊上,抵鼻,至目内眦。选项D正确当选。

中西医执业(助理)医师

1.以下各项中,不属于天枢穴主治病证的是

A.疝气

B.痛经

C.月经不调

D.腹痛、腹胀

E.便秘、泄泻

答案:A

解析:天枢主治:①绕脐腹痛、腹胀、便秘、泄泻、痢疾等脾胃肠病证;②癥瘕、月经不调、痛经等妇科病证。

2.可治疗齿痛、口噤、面痛、口角?斜等证的腧穴是

A.四白

B.承泣

C.地仓

D.颊车

E.头维

答案:D

颊车主治:胃、口咽、口噤、齿痛、面痛等面口病证。选项D正确当选。

3.在胸部,距前正中线4寸循行的经脉是

A.足太阴脾经

B.手厥阴心包经

C.足少阴肾经

D.足阳明胃经

E.手太阴肺经

答案:D

在胸部,距前正中线4寸循行的经脉是足阳明胃经。选项D正确当选。

4.下列穴位位于小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中的是

A.地机

B.血海

C.阳陵泉

D.阴陵泉

E.足三里

答案:D

阴陵泉,合穴,在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。选项D正确当选。

5.足太阴脾经在胸部的循行为旁开前正中线

A.0.5寸

B.1.5寸

C.2寸

D.4寸

E.6寸

答案:E

足太阴脾经另有一条分支分布于胸腹部第三侧线。即腹部前正中线旁开4寸和胸部前正中线旁开6寸。选项E正确当选。

6.足少阴肾经在胸部的循行为旁开前正中线

A.0.5寸

B.1.5寸

C.2寸

D.4寸

E.6寸

答案:C

足少阴肾经另有分支向上行于腹部前正中线旁开0.5寸,胸部前正中线旁开2寸。选项C正确当选。

7.以下不是神门穴的主治病证

A.癫狂痫

B.高血压

C.胸胁痛

D.健忘、痴呆

E.心烦、怔忡

答案:B

神门,输、原穴,主治:①心痛、心烦、惊悸、怔忡等心疾;②不寐、健忘、痴呆、癫狂痫等神志病证;③胸胁痛。选项B正确当选。

8.常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是

A.极泉

B.少海

C.通里

D.阴郄

E.少府

答案:D

阴郄①心痛、心悸、惊恐等心疾;②吐血、衄血等血证;③骨蒸盗汗。

9.下列治疗头痛、咽喉肿痛、耳聋、耳鸣的腧穴是

A.太渊

B.养老

C.听宫

D.少泽

E.天宗

答案:D

少泽主治:①肩臂后侧痛、小指麻木疼痛等上肢病证;②乳痈、乳少、产后缺乳等乳房病证:③昏迷、癫狂等神志病证;④头痛、咽喉肿痛、目翳、胬肉攀睛、耳聋、耳鸣等头面五官病证。选项D正确当选。

10.循行既到目内眦又到目外眦的经脉是

A.足太阳膀胱经

B.足少阳胆经

C.手阳明大肠经

D.手太阳小肠经

E.手少阳三焦经

答案:D

手太阳小肠经,其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊上,抵鼻,至目内眦。选项D正确当选。

乡村全科执业助理医师

1.“阴阳离决,精气乃绝”阐述的阴阳关系是

A.阴阳消长

B.阴阳交感

C.阴阳转化

D.阴阳对立

E.阴阳互根

答案:E

解析:阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阳阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因,阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“独阴不生,独阳不生”,甚则“阴阳离决,精气乃绝”而死亡,故本题选E。

2.下列各项中,属于阴的是

A.脉象洪大

B.面色鲜明

C.迟脉

D.脉象滑数

E.声高

答案:C

解析:以阴阳理论辨析其阴阳属性。如色泽分阴阳,色泽鲜明为病属于阳;色泽晦暗为病属于阴。气息分阴阳:语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴。动静喜恶分阴阳:躁动不安属阳,蜷卧静默属阴;身热恶热属阳,身寒喜暖属阴;等等。脉象分阴阳:辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分,寸为阳,尺为阴;以动态分,则至者为阳,去者为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形状分,则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴,故本题选C。

3.“益火之源,以消阴翳”指的是

A.阴病治阳

B.阳病治阴

C.热者寒之

D.寒者热之

E.阳中求阴

答案:A

解析:阳虚则生内寒,出现虚寒证,系阳虚无以制阴而致阴盛.须用“益火(目的或者根本)之源,以消阴翳(临床上虚寒证属阴的范畴)”,补阳以制阴,《内经》称之为“阴病治阳”。故本题选A。

4.对阴阳偏盛采用的治疗原则是

A.损其有余

B.补其不足

C.寒者热之

D.热者寒之

E.调整阴阳

答案:A

解析:阴阳偏盛:阴或阳的偏盛,主要是指"邪气盛则实”的病理变化。“阳盛则热,阴盛则寒”是阳偏盛和阴偏盛病机的特点。前者其病属热属实,后者其病属寒属实。损其有余,又称损其偏盛,是指阴或阳的一方偏盛有余的病证,应当用“实则泻之”的方法来治疗。①抑其阳盛:对"阳盛则热”所致的实热证,应用清泻阳热,“治热以寒”,用“热者寒之”的法则治疗。②损其阴盛:对“阴盛则寒”所致的实寒证,应当温散阴寒,“治寒以热”,用“寒者热之”的法则治疗。故本题选A。

5.“阴病治阳”的病理基础是

A.阴虚

B.阳虚

C.阴盛

D.阳盛

E.阴阳两虚

答案:B

解析:阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证,治疗当扶阳抑阴,《内经》称之为“阴病治阳”。故本题选B。

6.所谓“独阴不生,独阳不长”说明阴阳之间的何种关系

A.阴阳对立制约

B.阴阳互根

C.阴阳交感互藏

D.阴阳消长

E.阴阳转化

答案:B

解析:阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存、互为根本的关系=即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。“独阴不生,独阳不长”说明阴阳之间不能脱离彼此而相互独立,体现了二者的互根关系,故本题选B。

7.下列表述中不属于症的是

A.胸闷

B.恶寒

C.□苦

D.发热

E.消渴

答案:E

解析:①“症”,是指疾病的单个症状,以及舌象、脉象等体征,如发热、畏寒、口苦、胸闷、便溏、苔黄、脉弦等。②“证”即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。③“病”,即疾病,是指有特定病因,发病形式、发病机制、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾、疟疾、麻疹、哮喘和中风等。消渴属于病,故本题选E。

8.中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则是

A.整体观念

B.辨证论治

C.辨病论治

D.标本论治

E.对症治疗

答案:B

解析:辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料(症状和体征),通过分析综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。论治,又称施治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法的过程,故本题选B。

9.关于阴和阳的概念描述中,最确切的是

A.阴和阳是中国古代的两点论

B.阴和阳即是矛盾

C.阴和阳代表对立的事物

D.阴和阳代表对立又相互关联的事物属性

E.阴和阳说明相互关联着的事件

答案:D

解析:阴阳,是中同古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,阴阳,既可以表示相互对立的事物或现象,又可以表示同一事物或现象内部对立着的两个方面,故本题选D。

10.“阴胜则阳病”说明了阴阳之间的何种关系

A.阴阳交感

B.阴阳互根

C.阴阳对立

D.阴阳消长

E.阴阳转化

答案:C

解析:①阴阳的对立制约,是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互排斥和相互制约。阴阳学说认为,自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面,阴阳双方既是对立的,又是统一的,统一是对立的结果。②阴阳的相互制约,是指相互对立的阴阳双方大多具有相互抑制和约束的特性。阴阳双方的相互制约,主要体现为对立事物或现象的相互调控作用。正是由于阴和阳之间的这种相互对立制约,才维持了阴阳之间的动态平衡,因而促进了事物的发生、发展和变化。无论是自然界的变化和人体的生理、病理,均体现了阴阳的对立制约关系。正常者如“冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘,精神乃治”,反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等,故本题选C。

每天一个知识点,考试多一分把握

--------口腔执业(助理)

1、引起子痫抽搐的主要病理原因是

A.颅内脑组织散在出血点

B.颅内小动脉痉挛,脑水肿

C.血钙低下

D.代谢性酸中毒

E.胎盘毒素

2.重度妊娠期高血压疾病的产科处理,下述哪项是错误的

A.孕27周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠

B.孕32周,积极治疗24~48小时症状改善,估计胎儿可成活,可继续妊娠

C.孕33周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

D.子痫患者应积极治疗,控制抽搐2小时后可考虑终止妊娠

E.病情继续恶化应行剖宫术

3.硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时,下述哪项不对

A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以预防和控制抽搐

B.24小时硫酸镁总量不得超过10g

C.尿量少于17ml/h或呼吸<16次/分时停用

D.膝反射消失者禁用

E.硫酸镁中毒时,用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

4.妊娠32周的重度子痫前期孕妇,恰当的处理应是

A.积极治疗,等待产程发动

B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠

C.积极治疗一周后,予以引产

D.立即引产

E.立即行剖宫术

口腔执业(助理)答案~~~~~

1、B

子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍,血管通透性增加、脑水肿、颅内高压等而导致的昏迷、呕吐、抽搐。

2、C

重度子痫前期患者:妊娠<26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;妊娠26~28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗;妊娠28~34周,如病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重,促胎肺成熟后终止妊娠;如病情稳定,可考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构;妊娠≥34周患者,胎儿成熟后可考虑终止妊娠;妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。

3、B

硫酸镁每日总量为25~30克,用药过程中可监测血清镁离子浓度。

4、B

重度子痫前期患者:妊娠<26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠;妊娠26~28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗;妊娠28~34周,如病情不稳定,经积极治疗24~48小时病情仍加重,促胎肺成熟后终止妊娠;如病情稳定,可考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构;妊娠≥34周患者,胎儿成熟后可考虑终止妊娠;妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。

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