慢性盘状红斑狼疮主要侵犯颜面区域，内脏损伤比较少见，是一种预后较为良好的结缔组织病。
不过，不能因为预后的良好而麻痹大意，有人报告，原患本病者大约有1.3%～5%由于种种诱因的激发而转变为系统性红斑狼疮。
本病通常在颜面的颧部和鼻梁，其次在耳轮、头部、手背等处发生红色的斑疹，大小不一，上盖难以剥去的干燥鳞屑，严重时能毁坏面容，中医称之“鬼脸疮”。
临床症状
上述皮肤损害在各种不良的刺激下，据统计约有4%可能癌变，其中以鲍状上皮细胞癌多见。口唇的表面常有一层银白色的鳞屑，故称之为“镀银唇”，颇具特色，有诊断价值。
周身症状比较少见，只是在过度疲劳或盛夏酷暑日光的照射下，才会促使病情的加重，从而出现低热、关节酸痛、困倦乏力等。
依据皮疹的性质和周身症状的轻重，概分为毒热灼肤与阴虚血热两型论治。
毒热灼肤型
病程较短。皮疹色泽鲜红，扪之略有灼手，夏天更为加重；伴有口干，小便短赤，脉细数，舌质红，苔黄或薄黄微干，证属毒热炽盛，逼迫于肤。
治宜清热凉血，滋阴解毒。
方用生石膏12～15克，炒丹皮6～10克，山药12～15克，南沙参12克，玄参10克，黑山栀6～10克，麦冬10克，生地12～15克，绿豆衣15～30克，生甘草6克，竹叶心3～6克，红花3～5克，紫草10克。水煎服，1日1剂，连服10天为1个疗程。
或用乌蛇6克，泰艽15克，漏芦10克，白花蛇舌草10克，玫瑰花6克，连翘10克，鬼箭羽15克，鸡冠花6克，丹参15克。炼蜜为丸或水煎服均可。
还可取昆明山海棠根块克，白酒毫升，浸泡1周后取药酒备用。每日3次，每次5～20毫升。不饮酒者改用生药10克，水煎服，每日3次。此方对皮疹或关节疼痛的效果甚佳。
阴虚血热型
病程较长。皮疹色泽淡红，上覆银白色鳞屑，或红斑边缘略有高起，中央凹陷呈萎缩性改变。自述头目眩晕，五心烦热，夜寐欠安，脉沉细，舌质淡红，少苔或无苔。症属热灼阴血，虚热外扰。
治宜养阴清热，活血退斑。
方用麦冬10克，五味子6克，干地黄10～15克，炒丹皮6克，山茱萸10克，山药15克，地骨皮10克，赤白芍各10克，丹参12克，炒黄连3克，甘草6克。水煎服，1日1剂，连服7天为1个疗程。
或用生熟地各克，泽泻克，山药克，生白芍克，女贞子克，五味子克，桑椹子克，麦冬克。水煎服，1日1剂，连服7天为1个疗程。
还可用青蒿不拘多少，研末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日服4～6丸；或用青蒿素，每日服0.3～0.6克，连续口服2～3个月。
随症加减法
低热缠绵加银柴胡、青蒿；关节酸痛加桑寄生、海桐皮、老颧草；腰膝软弱加炒杜仲、续断、签草、牛膝；体倦乏力加太子参、黄芪；红斑难退加炒槐花、凌霄花、红花；心慌怔忡加龙眼、石莲子；食少、泛呕加姜半夏、神曲、砂仁、竹茹等。
作者：欧阳军；编辑：寸心
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