以前我的老师告诉我，降血压最好用西药。我以为是中药降血压效果不好呢？后来才知道，降血压的中药价格太贵，并不是效果不好，老师是给患者省钱！20年过去了，人们生活水平提高了很多，吃饭吃药都讲究绿色安全，再给患者开一些副作用很大的药，那是很不负责任的。所以中药降血压也遇到了发展的春天。这三年间找我看高血压的人占大部分，积累了一些经验。
一、中药降血压，效果优于西药
一般来说，西药降压药要达到药物稳态，需要两周，吃不到两周不要着急评价效果，更换药物。中药也不会超过两周。
某男，血压/mmHg，头痛，经常烦躁，心慌，乏力。每服西药则血压过低，心悸怔忡，反应迟钝。现记忆力下降，双手持物不稳，睡眠多梦。舌红苔薄，脉沉无力。
诊断：头痛，少阴病。
予
免煎颗粒，七付，一天一付。患者吃了一天，神清气爽，再量血压，/90，后来自行改为一付吃三天，每天一次。偶尔还有间隔。随诊数次，血压维持在-/85—90。这个方子是刘河间的地黄饮子加减，原方是治疗水不涵木的中风病。现在我凡是遇到中年以后血压不降，甚至有中风先兆，中风后遗症者，均开此方。对于稳定血压，改善脑功能效果非常好。比天麻，钩藤，黄芪，升麻类的药物效果好。但是，高血压的治疗，重在预防心脑血管意外，不可因为没有症状而拒绝服药。二、价格实惠西药降压药有一些很便宜的，比如复方降压胶囊，副作用也很大，现在几乎不再使用。新型降压药源源不断的涌上来，一个比一个贵，医院医生很愿意开这种最新型的降压药。其实副作用也没小多少。像我这个病例，一副药吃三天，一天也不超过10元。何况还有一半时间忘记吃药，谁还说比西药贵。除非是真穷，生活水平太低的人。我遇见这样的贫困人群，还是建议吃最便宜的降压西药，压根不会给他开中药。一个老太太，高血压，吃三种降压西药，外加两种中成药，血压居高不下，吃的胃疼不已。每年住院一次，或者输“季节液”两次，每次半个月，西药越吃越多。用天麻钩藤饮一周效果不显，还是跟病程太久有关。但是吃完二周血压完全正常，停服所有西药。坚持吃药两月，高血压一年未犯。嘱每年上半年吃1个月，下半年再吃1个月，这个费用和住院费用相比恐怕不可同日而语吧？三、生活习惯也要改也有个别人确实很难下降，原因不在药上，而是生活习惯太不合理。《黄帝内经》曰：百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒。异常的生活习惯和心理状态才是百病产生的根本的原因。现在一个严峻的现实是，你指出他的生活习惯不正常，他不改，甚至不以为错，让你无可奈何。这种情况《黄帝内经》时代也有了。它记载“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节。”所以不到五十岁就高血压，中风，半身不遂。你让人家从这种“幸福”生活中回归到田园生活，怎么不会怀疑你这个医生在倒行逆施，图财害命呢？孙世辉主治中医师
广州中医药大学临床研究生
师从张家口名中医王陶冶及岭南温病传人吴智兵教授
先后从事传染病、神经内科、中医骨伤科临床工作十余年
临床善治外感发热性疾病、骨关节退行性疾病、消化神经系统疾病，挖掘古法太乙神针艾灸养生和独创孙氏膏药疗法，治疗各种疑难杂病。
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