当代常用的归脾汤出自宋代严用和的《济生方》，最初是没有当归和远志这两个药的，后来由明代的薛己加上了这两味药，才有了现在的归脾汤。这个方原本只用于思虑过度、劳伤心脾后所导致的健忘怔忡，后来薛己加上两味药后也只加了适用于惊悸、嗜卧食少、月经不调、赤白带下等证。元代危亦林加上了脾不统血所导致的吐血、下血证，清代又加上了虚劳烦热、时时恍惚等证。到后来把所有作用一综合就有了归脾汤既可以治疗心脾气血两虚证，又能治疗脾不统血证的结果。
炙甘草原本就有补益心脾之气的功能，所以它在全方中可以充当佐药的位置，除此之外它还能调和诸药的作用，又能充当使药的作用。
在煎煮的过程中又加了生姜和大枣，生姜和大枣既能调和脾胃，以资气血生化之源。诸药配伍则心脾得补，气血得养，诸病则自除。本方还有个特点就是，心脾同治以补脾为主，脾旺则气血生化有源；气血双补，以补气为主，气旺而有益于生血。气血俱生则因心脾两虚引起的各种症状，因脾气虚引起的出血证则可得到治疗。
在治疗出血时，如果出现崩漏下血且偏寒性体质的，可以加上炮姜和艾叶炭温经止血，如果偏热，可以加上生地、地榆炭凉血止血。
气与血是人体内的两大类基本物质，在人体生命活动中占有很重要的地位，气对人体有推动调控作用、温煦凉润作用、防御作用、固摄作用及中介作用；血对人体有濡养作用及化神作用。
气与血是人体内的两大类基本物质，在人体生命活动中占有很重要的地位，如《素问·调经论》说：“人之所有者，血与气耳。”《景岳全书·血证》又说：“人有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺；阴主血，故血盛则形强。人生所赖，唯斯而已。”气与血都由人身之精所化，而相对言之，则气属阳，血属阴，具有互根互用的关系。气有推动、激发、固摄等作用，血有营养、滋润等作用。故《难经·二十二难》说：“气主呴之，血主濡之。”气是血液生成和运行的动力，血是气的化生基础和载体，因而有“气为血之帅，血为气之母”的说法。
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